4月11日至17日是"黑人孕产妇健康周",这是由"黑人妈妈权益联盟"发起的年度活动,旨在为黑人母亲发声并提高公众对她们所面临挑战的认识。罗格斯新泽西医学院妇产科与生殖健康系主任兼副教授达马拉·坎贝尔-奥帕拉吉正致力于解决黑人孕产妇死亡率差异问题。
坎贝尔是该部门综合诊疗组的成员,同时在纽瓦克大学医院教授医学生并为患者提供诊疗服务。坎贝尔表示,"黑人孕产妇健康周"非常重要,因为它提高了人们对黑人母亲孕产妇死亡率差异的认识,以及个人可以采取哪些措施来应对这一问题。
根据美国国家卫生统计中心的一份报告,2023年黑人母亲的孕产妇死亡率达到每10万活产50.3例,是白人母亲的三倍多。此外,报告还指出,黑人孕产妇死亡率是唯一一个从2022年到2023年呈上升趋势的人群,而其他所有人群的死亡率都有所下降。
坎贝尔说:"任何一位女性的死亡都是悲剧,这不仅对那位女性本人,也对其家庭造成悲剧,因此每当发生孕产妇死亡时,都会产生连锁反应。"
坎贝尔表示,关于黑人女性孕产妇健康的研究不平等源于研究中黑人患者数量较少。她指出,这些不平等可能源自黑人患者在过去研究中经历的历史性创伤。
作为例子,坎贝尔提到了"塔斯基吉梅毒未治疗研究",在该研究中,患者在不知情且未获得同意的情况下被剥夺了梅毒治疗,以便研究人员研究该疾病。她还引用了19世纪三位被奴役的黑人女性——阿纳查、露西和贝齐所遭受的实验作为例证。
坎贝尔表示,过去这种不道德的治疗历史可能会使黑人个体不愿意参与研究。
她说:"我们现在有机构审查委员会,有许多不同的防护措施来防止患者遭受不当治疗。但由于这些历史创伤,通常很难招募有色人种患者参与研究。"
坎贝尔的研究深入探讨了导乐的工作,导乐通常是为患者提供非医疗性情感支持的专业人员。她表示,她研究了导乐作为"患者导航员"的角色,帮助患者了解她们的怀孕情况,并将她们与有用资源联系起来。
坎贝尔指出,尽管导乐非常重要,但目前在职场中导乐人数严重不足。她说,提高人们对导乐作为职业的认识,以及使这一职业更具吸引力,有助于解决这一短缺问题。
坎贝尔表示,前新泽西州第一夫人塔米·斯奈德·墨菲在前州长菲尔·墨菲任期内致力于解决孕产妇健康问题。坎贝尔说,这一时期的一项关键立法使患者在分娩后一年内仍能获得医疗补助覆盖。
根据坎贝尔的说法,在这项立法之前,医疗补助在孩子出生六周后就会失效。她表示,这一覆盖期的延长非常重要,因为许多孕产妇死亡发生在分娩后一年内。
坎贝尔提到的另一项立法是使导乐成为医疗补助提供者。坎贝尔表示,在这项立法通过之前,患者可能需要自费支付高达3000美元的费用。
她说:"现在导乐可以成为医疗补助提供者的事实意味着,你为那些无法负担2000-3000美元自费支出的患者群体敞开了情感支持的大门。"
在讨论可能解决黑人孕产妇健康不平等的政策变革时,坎贝尔表示,最佳行动方案是确保患者能够轻松获得医疗服务。
坎贝尔本人提出了一项立法,该立法将不再要求跨两个日历年怀孕的患者支付两次免赔额。此外,她还提出了相关政策,要求保险覆盖包括与孕产妇健康相关的辅助服务,如心理健康或哺乳服务。
在个人层面,坎贝尔建议黑人母亲保持知情,向医疗保健提供者提问,并了解自己的健康信息,如血压和体重。坎贝尔还强调了在怀孕期间保持水分充足、锻炼和保持健康饮食的重要性。
坎贝尔表示,新泽西州各地存在多个围产期健康联盟,包括北新泽西孕产妇与儿童健康合作伙伴、中央新泽西家庭健康联盟以及"合作组织",母亲们可以利用这些资源获得支持并了解分娩和怀孕的相关知识。
坎贝尔还表示,个人也可以采取一些措施来帮助解决黑人孕产妇健康方面的不平等问题,并建议人们尽可能帮助自己认识的孕妇。赠送餐食、提供家务帮助以及确保她们保持良好健康状况都是提供支持的方式。
坎贝尔说:"任何一位母亲经历创伤性分娩经历,遭受发病率或死亡率的影响都太多了。但好消息是,我们每个人都可以为此做些什么。"
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