冠状动脉疾病
您知道吗？全美约有1800万成年人正在遭受冠状动脉疾病（CAD）的困扰。这种心脏疾病极其常见，其成因是冠状动脉内斑块堆积。在疾病早期阶段，冠状动脉疾病的症状往往不明显，这种隐匿性发展会显著增加心肌梗死并发症的风险。因此了解其症状表现，实现早期诊断和治疗至关重要。建议咨询布鲁克林最优秀的心脏病专家。
本文带您深入了解冠状动脉疾病：
病因与风险因素
冠状动脉疾病的主要病因是动脉粥样硬化，这种由胆固醇、代谢废物、钙质和纤维蛋白混合形成的斑块会沉积在全身动脉中。当这些斑块沉积在冠状动脉时，就会导致冠状动脉疾病。随着动脉壁上斑块沉积的增加，血管腔道会变得越来越狭窄或僵硬。
当冠状动脉出现斑块堆积时，心肌组织将无法获得足够的血液供应。这会导致心肌缺氧和营养缺乏，引发心肌缺血症状。这种情况可能表现为胸部不适，并显著增加心肌梗死风险。
如果斑块不仅在冠状动脉沉积，还在身体其他部位的动脉形成堆积，则可能引发颈动脉疾病或外周动脉疾病等并发症。
许多风险因素会增加患冠状动脉疾病的概率。有些因素是无法控制的，而另一些则可以通过生活方式调整和药物治疗进行干预。
以下是我们无法控制的风险因素：
- 年龄：随着年龄增长，动脉受损或狭窄的概率增加，从而提升CAD风险
- 性别：男性更容易罹患CAD。不过女性在绝经后的患病风险会显著上升
- 家族史：如果有亲属患有心脏病，则本人患病风险增加。特别当父亲或兄弟在55岁前、母亲或姐妹在65岁前确诊心脏病时，风险最高
可预防CAD的可控风险因素
虽然冠状动脉疾病可能在无声中发展，但许多风险因素都在我们掌控之中。及早识别并管理这些风险因素，能显著降低患病概率，保持长期心脏健康。以下是可以通过生活方式改变和医疗干预来改善的主要风险因素：
生活方式相关风险因素
- 睡眠不足：长期睡眠缺乏会引发炎症反应和高血压，这两者都与CAD密切相关。保证优质睡眠是预防的重要环节
- 缺乏体育锻炼：久坐不动的生活方式会导致体重增加、血液循环障碍和胆固醇水平升高，这些都会增加CAD风险
- 高饱和脂肪饮食：富含反式脂肪和饱和脂肪的饮食能加速动脉斑块堆积。转向心脏健康饮食模式有助于对抗CAD
- 吸烟、电子烟或烟草使用：这些习惯会损害血管、升高血压并减少血液含氧量，使CAD和心肌梗死风险大幅增加
心血管疾病相关风险因素
- 动脉粥样硬化：这是CAD的直接病因，斑块使冠状动脉变硬变窄，限制流向心脏的血液
- 高LDL（坏胆固醇）：升高的LDL水平促进动脉斑块形成，增加CAD可能性
- 高血压：慢性高血压会损伤动脉壁，使其更易堆积斑块
- 高甘油三酯：升高的甘油三酯水平，常与饮食和体重相关，可能进一步导致动脉炎症和斑块形成
其他相关疾病因素
- 自身免疫性疾病（如红斑狼疮、类风湿性关节炎）：这些疾病的慢性炎症可能损害血管，加速CAD发展
- 糖尿病：高血糖水平损害血管和控制心脏的神经，是CAD的重要风险因素
- 艾滋病：该疾病及其某些抗逆转录病毒疗法会因慢性炎症而增加心血管风险
- 代谢综合征：包括高血压、腹部肥胖和胆固醇异常等一系列病症，显著增加CAD风险
- 超重或肥胖：额外体重会增加心脏负担，常伴随高血压和胰岛素抵抗等其他风险因素
- 贫血：虽然常被忽视，但贫血会通过降低血液携氧能力加重CAD症状
- 慢性肾病：肾功能受损会影响血压调节，与CAD风险增加密切相关
- 睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停）：睡眠期间的缺氧会导致血压升高，随时间推移增加CAD风险
症状表现
在早期阶段，您可能完全感觉不到任何症状。然而，当斑块堆积增加导致流向心肌的血流减少时，在剧烈体力活动期间可能出现气短或疲劳。该病症的主要症状是心绞痛，但人们常误以为是胃灼热或消化不良。心绞痛发作时，胸部会感到不适，这种感觉可能放射至肩部、手臂、背部和下颌。可能出现以下症状：
- 不适感
- 紧缩感
- 灼烧感
- 疼痛感
- 麻木感
- 胀满感
- 挤压感
- 沉重感
- 压迫感
如果您出现以下任何症状，请立即拨打当地急救电话：
- 胸痛，特别是胸中部或左侧，持续数分钟或缓解后复发。可能出现挤压感、压迫感、疼痛或胀满。有些人可能误认为是消化不良
- 伴随或不伴随胸部不适的气短
- 上身任何部位的不适感，如单侧或双侧手臂、颈部、下颌、肩部或上腹部
- 恶心呕吐伴随头晕、眩晕和冷汗
女性的心肌梗死症状通常与男性不同。最常见的是胸痛，其他症状包括极度疲劳、恶心、呕吐、气短，以及背部和下颌疼痛。
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