世界卫生组织数据显示,全球约有5500万人(相当于德克萨斯州人口的两倍)受痴呆症困扰,每年新增病例超1000万例。痴呆症表现为记忆、方向感、学习能力、语言功能和思维处理等脑功能进行性衰退,常伴随情绪波动、行为异常及情感障碍。
致病机制
主要病因是神经元损伤及脑化学环境改变(由疾病或外伤引发)。需特别指出的是,痴呆本身不是独立疾病,而是提示潜在严重健康问题的临床警示信号。
六大进行性痴呆类型
- 阿尔茨海默病(占比70%以上)
- 病因包含基因突变、遗传易感性及衰老效应
- 病理特征:β-淀粉样蛋白斑块与tau蛋白缠结
- 临床表现:记忆退化、情绪障碍、运动协调障碍、语言功能丧失
- 血管性痴呆
- 脑血管损伤引发(常与卒中或脑白质神经损伤相关)
- 典型症状:注意力丧失、批判性思维减退、问题解决能力下降
- 路易体痴呆
- 脑内异常蛋白聚集导致神经元损伤
- 典型表现:注意力障碍、运动协调障碍、震颤、视觉幻觉
- 额颞叶痴呆
- 累及大脑额叶与颞叶区域
- 临床特征:语言功能障碍、人格改变、行为异常伴记忆缺失
- 混合型痴呆
- 80岁以上人群常见(阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆组合)
- 病理机制尚未完全阐明
八大相关疾病关联
- 亨廷顿舞蹈症:30-40岁常见遗传性疾病,导致脑脊髓进行性萎缩
- 创伤性脑损伤:运动员/军人群体多见,症状包含记忆障碍、情绪波动、言语受损,部分病例并发帕金森综合征
- 克雅二氏病:罕见朊病毒蛋白沉积导致的脑变性病
- 帕金森病:进展期常并发帕金森病痴呆
七类可逆性认知障碍
免疫紊乱(多发性硬化、红斑狼疮)、代谢内分泌异常(甲状腺功能减退、糖尿病)、营养缺乏(脱水、B族维生素及钙铜缺乏)、药物影响(抗抑郁药)、脑肿瘤等均可引发类痴呆症状。
文章强调,痴呆症对患者生理心理健康、社会经济地位造成毁灭性影响,社会污名化现象已成为诊疗主要障碍。研究呼吁建立包容性认知健康支持体系,保障每个个体享有健康生活的基本权利。
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