美国各地的医疗系统已开始规模化应用环境人工智能工具，旨在缓解临床医生最繁重的工作负担之一：文档记录。但这项技术是否真正兑现了承诺？
据《贝克医院评论》报道，文档记录及相关行政任务每年耗费美国医疗系统约1万亿美元，并导致临床医生职业倦怠、高流动率及深夜补写病历等问题。为应对这一挑战，医疗机构正投资环境人工智能技术，目标是通过减少文档工作量，让医生有更多时间专注于患者，从而重拾医学工作的"职业价值感"。
"环境监听技术已显著帮助临床医生聚焦于最重要的事物：他们的患者，"俄勒冈州克拉马斯福尔斯市斯凯莱克医疗中心首席信息官里克·利斯曼表示。
1月27日发表在《美国健康管理杂志》的研究显示，截至2025年6月，近三分之二使用Epic电子健康记录系统的美国医院已采用环境人工智能工具进行临床文档记录。彼得森健康技术研究所2025年3月的报告指出，环境语音记录系统正成为医疗史上采用速度最快的技术之一。
在新泽西州马尔顿的维图亚健康中心，该技术已显现成效。"环境监听技术显著优化了维图亚健康及全行业的临床文档流程，"首席信息官汤姆·戈登向《贝克医院评论》表示，"这些解决方案通过自动捕捉医患对话，减轻了临床医生的行政负担，提升了病历准确性，并改善了患者整体体验。医生能将更多时间投入患者诊疗而非手写记录，这提高了职业满意度并降低了职业倦怠。"
但该技术仍存在缺陷。在新泽西州大西洋城使用甲骨文健康临床人工智能代理的阿特兰蒂克医疗中心，首席信息官乔丹·鲁奇指出三大核心局限：首先，环境临床人工智能缺乏国家标准，迫使厂商对隐私保护和数据结构化等关键问题采取不同解释，将治理责任转移至医疗机构；其次，工具在不同医疗场景中表现不均，例如护士往往更倾向使用指令式离散工具而非持续监听系统；第三，环境人工智能目前主要作为文档附加功能存在，未能与医嘱、交接班和排程等临床运营工作流深度整合。
"这些缺陷正推动我们制定解决方案路线图：实现互操作性、角色定制化，并将系统深度嵌入临床体系——不仅要提升对话转录能力，更要优化后续工作流程，"鲁奇先生向《贝克医院评论》表示。
多位首席信息官认同：环境人工智能虽改善文档记录，却未能减少后续工作量。斯凯莱克医疗中心的利斯曼指出："环境监听帮助医生在诊疗中保持专注，但人工智能结束会话后，信息分发责任立即回归医护团队。文档更规范了，但工作流断层依然存在。"他补充道："我需要的是全流程整合体验——工具应自动触发正确流程，确保诊疗内容无遗漏：开立检验单、标记随访事项、转接转诊请求。"
新罕布什尔州怀特菲尔德北国医疗保健中心的首席信息官达雷尔·博德纳指出相同局限："多数工具能生成优质病历，却难以可靠支持医嘱、转诊、收费及护理计划更新。"他认为障碍不在于人工智能能力本身，而在于电子健康记录系统的集成成熟度、可用API接口及治理机制。
孟菲斯浸信会纪念医疗保健中心首席信息与数字官汤姆·巴内特建议组织应超越病历创建环节，评估完整诊疗周期："环境监听仅聚焦整体工作流的局部环节。它对医生影响显著，但我们也需考察整个诊疗闭环所需时长——而不仅是医生文档记录环节。"
首席信息官们还指出，该技术以医生为中心的设计理念限制了其在团队协作医疗中的应用。"环境监听改善了医生文档工作，但过度聚焦临床医生，未能解决护理、治疗及团队协作工作流问题，"科罗拉多州阿斯彭谷医院首席信息官米歇尔·格尔罗斯向《贝克医院评论》表示。她认为这一缺陷正促使人工智能投资转向支持安全监测、患者体验及多学科协作的智能诊室和嵌入式工具。
维图亚健康的戈登表示，环境人工智能的下一阶段将包含实时决策支持及对话转行动功能。"环境监听存在实时决策支持和任务执行等挑战，"他说，"它能捕捉对话却常缺乏在诊疗过程中提供实时临床决策支持的能力。"该机构正探索能实时分析对话并提供临床洞察、建议及行动指令的工具。
对许多首席信息官而言，这些局限将决定环境人工智能是停留于文档工具层面，还是进化为基础性医疗系统。"这将影响我的后续投资决策，"利斯曼表示，"该工具能否在打破技术孤岛的同时提升医疗连续性？抑或仅让流程中的某个环节稍显轻松？"
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