心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征与癌症重大风险相关
最新研究表明，患有常见代谢健康问题的人群患癌风险可能高出30%。
研究人员发现，心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征不仅会增加心脏和肾脏相关疾病的风险，还会提高患癌几率。
研究特别指出，癌症风险随着CKM综合征的阶段和严重程度而上升。
"这些发现表明，CKM分期可能有助于识别癌症风险增加的人群，支持更全面的风险评估方法，而不仅局限于心血管结果，"研究人员写道。
这项研究结果最近发表在《循环：人群健康与结果》上，这是美国心脏协会（AHA）的一份期刊。
研究人员承认，他们的研究是一项观察性研究，因此无法确定CKM综合征与癌症风险之间的因果关系。
尽管如此，他们表示研究结果意义重大，因为据估计，美国90%的成年人至少具备CKM综合征的部分特征。
研究人员指出，癌症预防应该成为CKM综合征患者治疗方案的一部分。
"这些发现将CKM框架的临床相关性扩展到了心血管和肾脏结局之外，凸显了对多病共存个体进行综合风险评估和预防的必要性，"研究人员写道。
优先关注心脏健康可能预防癌症
未参与该研究的专家表示，医学界应重视这项最新研究。
"该研究没有提供机制解释，但现有科学已表明心血管疾病和癌症的风险因素有很大程度的重叠，"斯坦福医学院心血管医学临床教授迈克尔·麦克康奈尔博士表示。
"这项研究进一步证明了心血管疾病、代谢功能障碍和慢性肾脏疾病与癌症风险之间的联系，"加利福尼亚州喷泉谷橙岸医疗中心纪念医疗心脏与血管研究所的非介入性心脏病专家、专攻心血管肿瘤学的克里斯托弗·伯格博士补充道。
然而，伯格指出，这些发现并未提供显著的治疗和预防策略。
"这项研究可能有助于识别高风险患者，但在指出具体解决方案方面作用有限，除了普遍建议改善健康以降低未来疾病风险外，"伯格告诉Healthline。
"CKM患者的主要健康关注点应该是努力降低心血管疾病风险，这反过来会降低他们的癌症风险。总的来说，对心脏有益的措施也有助于降低患癌风险，"他补充道。
CKM综合征如何提高癌症风险
在研究中，研究人员分析了2014年4月至2023年8月间收集的近140万日本人的保险索赔和健康检查数据。
他们根据研究对象是否患有CKM综合征追踪了癌症病例的发生率。
研究人员报告称，在平均超过3年的随访期间，他们能够确定不同CKM综合征阶段的癌症风险：
- 1期：癌症风险增加3%
- 2期：癌症风险增加2%
- 3期：癌症风险增加25%
- 4期：癌症风险增加30%
分期基于一个人具有多少CKM综合征的组成部分。
"这些结果表明，在CKM综合征的背景下，不仅要考虑心血管疾病风险，还要考虑癌症风险的升高，"研究人员写道。
研究人员解释说，"心血管、肾脏和代谢疾病之间的相互关联性"可能涉及"共同的病理生理机制"，包括"全身性炎症、胰岛素抵抗、氧化应激和功能失调或过量的脂肪组织积累（体内脂肪组织的积累）"。
他们表示，这些机制"可能导致跨器官系统的疾病进展"。他们指出，癌症和CKM综合征共享某些风险因素。
"例如，年龄增长、吸烟、饮酒和不良饮食习惯既促进CKM进展，也增加癌症风险，突显了风险特征的重叠，"研究人员写道。
芝加哥拉什大学医学中心心血管肿瘤学服务主任、美国心脏协会（AHA）志愿者托奇·奥库沃萨博士表示，该研究准确描述了医学状况如何相互叠加。奥库沃萨未参与该研究。
"CKM综合征和癌症之间的一个共同因素是炎症，这可能是两种疾病过程之间的联系，"她告诉Healthline。
"我们知道肥胖会增加胰岛素抵抗和糖尿病，而这两个过程都会增加炎症，进而增加心血管风险因素，如高血压，然后导致肾脏疾病。所有这些因素最终都会导致心脏病和中风。"
麦克康奈尔表示，"唯一显著的关联仅见于CKM 3期和4期。"他还指出3年的随访期"相对较短。"
"我认为更强有力的论点是共享风险因素，而不是CKM健康状况差'导致'癌症，"他告诉Healthline。"这强调了预防对两者都很关键，特别是因为癌症风险主要与CKM 3期和4期相关，而非早期的1期和2期。"
尽管如此，他表示该研究的整体信息很重要。
"CKM是对心血管代谢和肾脏健康的更全面方法，因此了解这些因素对心血管疾病和癌症风险的贡献是有帮助的，"麦克康奈尔说。
"对于CKM更晚期阶段的患者，管理心血管、代谢和肾脏问题非常重要，因为我们现在有非常有效的治疗方法，并且要意识到与癌症风险的关联，以便进行适当的癌症筛查。"
关于CKM综合征的重要知识
美国心脏协会（AHA）于2023年10月首次识别了CKM综合征。
该组织的公告探讨了心脏病、肾脏疾病和代谢紊乱之间的联系。
他们表示，这些状况，尤其是组合出现时，与肥胖、2型糖尿病和慢性肾脏疾病有关联。
AHA官员在其建议中提出了预防、筛查和治疗的建议。
他们建议采用多学科方法来处理该综合征。
一项2024年研究报告称，90%的美国成年人可能有某种形式的CKM综合征。该研究指出，风险在老年人、男性和黑人个体中最高。
研究人员指出，风险因素包括高血压、高血糖和多余体脂。
研究人员评估了来自国家健康与营养检查调查（NHANES） 的10,000多名成年人的健康数据。
研究团队通过评估现有风险因素（包括高血压、多余脂肪组织、慢性肾脏疾病或已诊断的心血管疾病，如冠状动脉疾病）来评估每个人的CKM阶段。
他们发现，2011年至2020年间：
- 10%符合0期标准
- 26%符合1期标准
- 49%符合2期标准
- 5%符合3期标准
- 9%符合4期标准
1期的特点是体脂过多和高于正常的血糖。
2期表现为患有2型糖尿病、高胆固醇、高血压以及中高风险慢性肾脏疾病（CKD）。
3期表现为存在心血管问题但无明显症状，以及极高风险CKD和预测的10年心血管疾病高风险。
4期表现为具有CKM风险因素和心血管疾病迹象（即冠心病、心绞痛、心脏病发作、心力衰竭和中风）。4a期包括无肾衰竭的人，4b期包括有肾衰竭的人。
绝大多数美国成年人口具有使他们面临CKM综合征风险的风险因素。
约73% 的人患有超重或肥胖，一半的成年人有高血压，超过3800万人患有糖尿病，约40%的美国成年人患有糖尿病前期。
他们表示，CKM综合征最常见的风险因素包括不健康的生活方式行为，如营养不足、缺乏锻炼和睡眠不足。
一项2026年调查得出结论，美国数百万成年人不知道自己存在心脏外开始的未诊断心血管风险因素。
生活习惯可能有助于降低癌症风险
个人患癌风险受遗传因素影响。
然而，如烟草使用、高酒精摄入、不健康饮食和缺乏体育活动等生活习惯也可能增加癌症风险。空气污染和辐射暴露也可能增加风险。
早期检测是有效治疗癌症的关键，因此建议定期进行癌症筛查。
此外，可以采取生活习惯来降低癌症风险。这些包括：
- 食用以植物性食物为主、瘦肉蛋白和健康脂肪的饮食，如地中海饮食。
- 限制加工肉类的摄入。
- 避免烟草和二手烟。
- 避免饮酒，或即使适量饮酒也要谨慎。
- 每周进行150至300分钟的规律中等强度体育活动。
奥库沃萨建议人们采用AHA生命基本要素8项指南中详述的生活习惯。
"最重要的习惯是那些减少炎症的习惯，这似乎是CKM综合征的主要来源，"她说。
伯格表示，一个人不需要立即采用所有这些生活习惯。他说，选择一两个改变是很好的开始。
"虽然这一系列目标可能看起来繁琐且令人生畏，但任何人都可以立即采取的可行步骤是专注于增加体育活动并减少超加工食品的摄入量，"伯格说。
"这些步骤反过来可以帮助解决与CKM综合征相关的多个领域，促进整体健康，并降低心血管疾病和癌症的风险。"
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