加拿大安大略省一名11岁男孩在睡梦中被一只狂犬病蝙蝠咬伤后死亡。据医生报告称,该男孩身上没有明显的咬伤或抓痕,且在事发后的前19天内没有出现症状。
根据6月29日发表在《加拿大医学会杂志》上的报告,2024年,这名男孩与父母在安大略省北部的一个小屋度假时,夜间被一只落在他鼻子和嘴上的蝙蝠惊醒。报告指出,男孩的父亲用一个烹饪锅抓住了这只蝙蝠并将其释放到室外,由于孩子没有可见的伤痕,且蝙蝠似乎并不特别具有攻击性,他的父母决定不寻求医疗评估。
几周后,这名儿童开始在面部右侧出现刺痛、麻木和肿胀。当他在当地医院接受检查时,他的生命体征看起来正常,只是心率和白细胞计数升高。
第二天,男孩的症状恶化:他面部右侧失去感觉,说话开始含糊不清。在医院等待期间,他出现发烧、意识混乱、幻觉和吞咽困难,随后出现唾液分泌过多的情况。
在安大略省哈密尔顿市麦克马斯特儿童医院的重症监护室住了四天后,该儿童的狂犬病检测呈阳性,五天后他的脑干反射消失,表明脑干功能完全丧失。入院17天后,在家人与医学专家协商后,他被撤除了生命支持系统并死亡。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法,狂犬病是一种主要影响中枢神经系统的病毒性疾病。据该男孩的医生称,它主要通过被感染动物的咬伤和抓伤传播,在北美,蝙蝠导致了大多数狂犬病病例。
医疗团队在报告中写道:"蝙蝠构成特殊风险,因为咬伤或抓伤可能很小,容易被忽视,患者可能不记得或无法识别接触过蝙蝠的情况。"
根据2013年《病毒学杂志》的一份报告,银毛蝙蝠(Lasionycteris noctivagans)是加拿大大多数狂犬病病例的罪魁祸首。臭鼬、狐狸和浣熊也经常携带这种疾病。
狂犬病病毒必须传播到大脑后才会出现症状,但一旦患者出现症状,感染几乎是100%致命的,大多数死亡发生在症状出现后的一到两周内。然而,据美国疾病控制与预防中心称,暴露后的及时治疗——包括伤口清洗、抗体注射和一系列疫苗接种——几乎总是能有效预防该疾病。
根据美国疾病控制与预防中心的数据,人类狂犬病在北美非常罕见,美国每年报告的死亡人数不到10人。根据加拿大兽医协会的数据,自1924年以来,加拿大仅报告了28例人类死亡病例。即便如此,该男孩的医生强调了在接触可能携带疾病的蝙蝠和其他动物后及时就医的重要性。
他们写道:"及早识别暴露情况并及时进行暴露后预防(PEP)仍然是预防狂犬病的唯一有效手段。任何与蝙蝠的直接人体接触,即使没有可见的咬伤或抓痕,也是进行PEP的指征。"
他们补充说,患狂犬病的蝙蝠并不总是表现出与狂犬病相关的典型症状,如攻击性行为和口吐白沫。"任何与蝙蝠的直接人体接触都被视为高风险,"他们补充道。
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