随着贫困和营养不良加剧，许多尼日利亚儿童正在与可预防的致命疾病作斗争，因为低收入家庭无法负担基本医疗和充足的营养。尼日利亚联邦卫生与社会福利部发布的《2025年联合卫生部门报告》显示，尽管免费疫苗可得，五岁以下儿童疟疾、腹泻、肺炎及其他疫苗可预防疾病病例仍在上升。黛博拉·托卢-科拉沃勒撰文报道。
当20个月大的巴图拉（Batula）停止行走时，她的家人认为这是超自然现象。这个来自尼日利亚饱受冲突蹂躏的东北部的小女孩虚弱到几乎无法动弹。她的脸颊上出现了疼痛的脓疱，随后出现腹泻和持续发烧。母亲阿伊莎（Aisha）确信是恶灵作祟，请来一位传统治疗师，用剃刀片划开巴图拉的脸颊并涂抹草药。然而，幼儿的健康并未好转。
“我深信巴图拉的病是恶灵所致，我害怕失去她。我已经失去了六个婴儿。巴图拉是我的第十一个孩子，”阿伊莎回忆道。最终，家人将巴图拉送到博尔诺州联合国儿童基金会支持的门诊营养诊所，卫生工作者诊断她患有严重急性营养不良。该中心的营养师巴巴加纳·科洛（Babagana Kolo）表示，这名幼儿在得到适当治疗前已经病了八个月。
巴图拉的故事是尼日利亚北部数以千计案例中的一个缩影——贫困、冲突、疾病和粮食不安全使儿童严重营养不良。联邦卫生与社会福利部《2025年联合卫生部门报告》显示，虽然严重急性营养不良病例从2024年的947,001例略微下降至2025年的916,210例，但数字仍是近年来最高之一。对儿科医生而言，巴图拉的故事说明儿童疾病很少孤立发生。营养不良削弱儿童的免疫系统，使疟疾、腹泻和肺炎等疾病更可能致命。
五岁以下儿童疟疾病例达950万
对玛丽亚姆·谢里夫（Maryam Sherif）来说，疟疾不仅仅是一种热带疾病。它夺走了她两岁儿子的生命。因逃离博尔诺州的暴力而住在迈杜古里穆纳难民营的谢里夫回忆，易卜拉欣（Ibrahim）因无法获得治疗而死于疟疾。看到儿子的状况，这位丧子的母亲迅速将他送往医院，但在路上她想起没有钱支付治疗费用。“去年雨季，我两岁的儿子易卜拉欣死于疟疾。他突然病倒，我几乎无能为力。我没有钱送他去医院，”她在与无国界医生组织记者分享的证词中说道。仍沉浸在悲痛中的谢里夫补充道：“我无法再忍受失去另一个孩子于疟疾。”
她的经历反映了无数国内流离失所家庭的困境——贫困、冲突和难以获得医疗保健往往使一种可治愈的疾病变成死亡判决。根据联邦卫生与社会福利部发布的《2025年联合卫生部门报告》，尼日利亚的儿童仍然陷于可预防疾病的循环中，疟疾、腹泻、肺炎和疫苗可预防疾病继续主导门诊就诊和儿童健康结果。
报告呈现了一幅复杂的图景。虽然白喉和循环疫苗衍生2型脊髓灰质炎病毒等疾病有所改善，但儿童疾病总体负担在多个关键指标上仍在上升。仅疟疾一项，2025年五岁以下儿童病例就超过950万，高于2024年的910万。腹泻病、急性呼吸道感染和麻疹也出现增长，加剧了人们对儿童健康进展依然脆弱且不均衡的担忧。健康专家警告，这些数字背后是那些疾病不仅可预防、而且如果不治疗往往致命的儿童。
疟疾：头号杀手疾病
疟疾仍然是尼日利亚儿童疾病的最大单一因素。2025年记录了超过950万五岁以下儿童病例，该疾病继续主导门诊就诊和季节性住院。《联合卫生部门报告》将增长归因于环境条件、气候变异性以及蚊帐使用和病媒控制方面的持续差距。公共卫生专家指出，疟疾不再仅仅是临床问题，而是与住房、排水系统和贫困相关的发展挑战。根据联合国儿童基金会的说法，尼日利亚的疟疾传播深受气候条件和环境暴露的影响，使五岁以下儿童尤其脆弱，因为他们免疫系统较弱且依赖看护人保护。对许多家庭而言，疟疾是反复发作的负担，而非孤立的疾病。纳萨拉瓦州一位三个孩子的母亲曾因严重疟疾并发症失去最小的孩子，她在社区外展活动中告诉卫生工作者，她最初在家治疗，因为她“没想到发烧能在几天内杀死一个孩子”。等她到达卫生机构时，孩子已经出现严重贫血。这些故事在获得及时医疗保健仍然有限的农村和城郊社区很常见。
尼日利亚：可预防疾病仍是主要杀手
尼日利亚继续承担着全球最沉重的与可预防疾病相关的五岁以下儿童死亡率负担。全球范围内，联合国儿童基金会已将肺炎确定为幼儿的主要传染性杀手之一，尤其是在疫苗接种覆盖率低且暴露于烹饪燃料产生的室内烟雾的国家。根据联合国儿童基金会的尼日利亚儿童生存分析，仅肺炎就占全球儿童死亡很大比例，由于免疫覆盖率低以及室内空气污染和营养不良等环境风险，尼日利亚持续贡献高份额。2019年联合国儿童基金会的一份分析指出，尼日利亚是全球肺炎相关儿童死亡人数最高的国家，每年有五岁以下儿童162,000人死亡。此外，卫生与社会福利协调部长穆罕默德·帕特教授在2025年11月重申，该国每年记录162,000例儿童肺炎相关死亡。根据JAR报告，包括肺炎在内的急性呼吸道感染发生率也从2024年的0.81上升至2025年的0.90。肺炎对五岁以下儿童尤其危险，专家表示它在早期常常被漏诊，因为症状类似普通感冒。
与PUNCH Healthwise对话的儿童专家强调，这些死亡很少孤立发生。他们指出营养不良、缺乏疫苗接种、不安全用水和延迟就医是使儿童易患这些疾病的因素。他们还表示，过度拥挤、空气污染和延迟治疗显著增加了死亡率。伊巴丹大学学院医院的高级儿科顾问奥卢费米·阿格博拉医生将尼日利亚的儿童疾病描述为“可预见的不平等悲剧”，生存往往取决于地理和收入而非医学可能性。
腹泻与WASH危机
腹泻病仍然与尼日利亚的水、环境卫生和个人卫生（WASH）缺陷密切相关。报告显示发病率从2024年的3.03稳步上升至2025年的3.11，表明持续传播。公共卫生专家一贯将腹泻相关儿童死亡与不安全饮用水、露天排便和季节性洪水联系起来。联合国儿童基金会一再警告，糟糕的卫生基础设施是尼日利亚儿童死亡率最被低估的驱动因素之一，特别是在清洁水供应不稳定的非正规住区和农村社区。卫生工作者指出，腹泻致死不是因为难以治疗，而是因为家庭往往太晚到达医院，或者依赖无法预防脱水的家庭疗法。
麻疹死灰复燃与疫苗缺口
报告还显示麻疹病例从2024年的0.15上升至2025年的0.23，反映出持续的免疫缺口。卫生官员将死灰复燃归因于群体免疫力下降、错误信息以及各地政府区域的疫苗分配不均。联合国儿童基金会顾问皮塔·奥巴姆博士警告，尼日利亚的麻疹爆发往往由“免疫力下降和疫苗接种覆盖率缺口”驱动，呼吁加强社区参与和常规免疫接种活动。麻疹虽然可预防，但在接种率低于所需阈值时，仍是低收入环境儿童的主要杀手。与此同时，为对抗疫苗可预防的儿童致命疾病，世界卫生组织建议为所有儿童进行常规免疫接种，并在整个生命周期内进行适当接种。免疫接种是控制和消除危及生命的传染病最具成本效益的成熟工具之一，估计每年可避免约300万人死亡。尼日利亚当前常规儿童疫苗接种可保护儿童免受结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风、b型流感嗜血杆菌、肺炎球菌病、轮状病毒、麻疹、黄热病和脑膜炎的侵害。联邦政府与世界卫生组织合作，在GAVI、盖茨基金会等合作伙伴资助下，一直在全国公共卫生机构实施免费常规免疫接种计划。
营养不良：无声的倍增器
严重急性营养不良仍然是尼日利亚儿童死亡最关键的根本原因之一。报告记录从2024年的947,001例略微改善至2025年的916,210例，但健康专家警告数字仍然高得惊人。营养不良削弱免疫系统，使儿童更容易感染疟疾、腹泻和肺炎等疾病。联合国儿童基金会一贯将营养不良描述为儿童死亡的“无声驱动因素”，特别是在尼日利亚北部受冲突影响和经济压力大的地区。
检测改善而非发病率增加
报告中一个显著增长是镰状细胞病，从2024年的64,666例增至2025年的74,424例。但报告澄清，这反映的是检测改善而非发病率增加，得益于新生儿筛查的扩大和报告系统的完善。卫生官员表示，这一改善表明监测能力取得了进步，即使疾病负担本身未变。
数据背后的人命代价
每一个统计数字背后都有一个被疾病、丧亲和经济压力塑造的家庭。尼日利亚的儿童疾病不仅导致死亡。幸存者经常经历长期并发症，如生长迟缓、认知障碍、器官损伤和终身残疾。健康经济学家警告，幼年反复患病还会降低上学率和日后生产力，加剧贫困循环。专家表示，对家庭的情感打击同样毁灭性，尤其是对往往承担看护和治疗费用的母亲。
公共卫生专家表示，最紧迫的干预措施是扩大和加强初级卫生保健系统，以便在儿童病情恶化前尽早得到救治。世卫组织非洲区域主任奇克韦·伊赫夸祖博士表示，许多儿童死亡持续存在是因为卫生系统不够强大，无法预防基本疾病。“现实是，我们区域内太多儿童仍然死于我们已经知道如何预防、诊断和治疗的疾病。这在21世纪是不可接受的。我们必须加强初级卫生保健系统，扩大常规免疫接种，并确保每个儿童——无论出生在哪里——都能获得挽救生命的疫苗和基本卫生服务，”他说。他强调麻疹和白喉的反复爆发反映了更深层次的结构性弱点。“麻疹、白喉和其他疫苗可预防疾病的爆发不仅仅是生物事件；它们是系统失灵的信号。当我们看到它们时，我们必须通过修复卫生系统来回应，而不仅仅是应对疾病。”
临床专家表示，提高儿童存活率还取决于看护人识别症状和寻求医疗护理的速度。尼日利亚的儿科医生警告，许多儿童到达医院时已经太晚，因为看护人最初依赖家庭治疗或自行用药。贝宁大学教学医院高级儿科顾问菲德利斯·埃基-乌多科博士表示，感染仍是医院中儿童急诊最常见的原因。“这些情况包括腹泻、呼吸道感染等感染性疾病，以及哮喘、惊厥、癫痫、癌症等非感染性原因——所有这些都构成急诊。”另一位尼日利亚儿科医生阿廷努克·乌瓦杰博士表示，关于儿童疾病的错误假设继续恶化预后，尤其是当发烧被自动当作疟疾治疗时。她解释道：“我们知道有些疾病更常见：感冒和上呼吸道感染。感冒是病毒感染，会自愈，不需要抗生素。”乌瓦杰警告，没有适当诊断不能假定发烧就是疟疾。“很多情况都可能引起发烧：病毒感染、细菌感染、寄生虫（疟疾属于此类）……疟疾是由一种叫做疟原虫的寄生虫引起的感染。仅凭孩子发烧或呕吐就断定是疟疾是不够的。疟疾是一种诊断，这意味着必须进行检测。”
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