在美国，15%的退伍军人在其一生中经历过创伤相关的噩梦，这些噩梦与不良的心理健康结果和自杀风险增加有关。这项研究结果最近发表在《睡眠医学》杂志上。
尽管先前的研究已经表明，创伤幸存者经历创伤相关噩梦的比例高于特发性噩梦，但关于美国退伍军人中创伤相关噩梦的流行率的研究有限。研究人员分析了“国家健康与复原力退伍军人研究”（NHRVS）的数据，该研究是一个具有全国代表性的美国退伍军人样本，以评估三个关注领域：1）终身和当前创伤相关噩梦的流行率；2）有当前创伤相关噩梦的退伍军人的社会人口学、军事、健康和精神卫生特征；3）创伤相关噩梦与健康相关生活质量及功能之间的关系，排除精神病和医疗共病的影响。
研究人员从2019年11月18日至2020年3月8日收集的NHRVS数据中提取了相关信息，NHRVS是KnowledgePanel®的一个子集，后者是一个由超过50,000个美国家庭组成的研究小组。社会人口学和军事特征包括年龄、性别、种族/民族、婚姻状况、教育、就业状态、家庭年收入、入伍状态、战斗部署次数和军龄。此外，参与者完成了一系列神经心理测试，以测量创伤暴露、心理健康和认知功能。
“临床显著的噩梦可能是退伍军人一系列健康和功能结果的跨诊断风险因素。”
共有4069名美国退伍军人被纳入当前分析。在这4069名退伍军人中，588人（加权，15.0%；95%置信区间，13.6%-16.5%）报告了一生中经历过创伤相关噩梦，234人（加权，6.4%；95%置信区间，5.4%-7.5%）报告了过去一个月内经历的噩梦。在经历噩梦的退伍军人中，11.8%的人表示“有点”困扰，3.6%的人“中等程度”困扰，1.7%的人“相当”困扰，1.1%的人“极度”困扰。
研究发现，报告创伤相关噩梦的退伍军人更有可能是年轻人、女性和黑人，且家庭年收入较低（所有P<0.05）。在多变量回归模型中，过去一个月内的噩梦在有2次或更多战斗部署的退伍军人中显著更高（调整后的比值比[aOR]，1.76；95%置信区间，1.10-2.80），有终身创伤后应激障碍的退伍军人（aOR，34.50；95%置信区间，23.55-50.53），经历过军事性创伤的退伍军人（aOR，3.79；95%置信区间，2.24-6.39），以及经历过战斗/俘虏的退伍军人（aOR，1.81；95%置信区间，1.07-3.08）中更为常见。
研究还发现，过去一个月内的噩梦与当前创伤后应激障碍、重度抑郁症、广泛性焦虑障碍、临床失眠、自杀意念和未来自杀意图的显著高概率有关（所有P<0.01）。进一步研究表明，创伤相关噩梦的严重程度与所有测量指标的心理、身体、心理社会和认知功能显著相关（所有P<0.001）。
“创伤相关噩梦与一系列精神共病、功能障碍和自杀风险的关联突显了在退伍军人干预努力中针对这些噩梦的重要性。”研究者总结道，“临床显著的噩梦可能是退伍军人一系列健康和功能结果的跨诊断风险因素。”
该研究的主要局限性是由于横断面设计无法确定因果关系。
参考资料：
Worley CB, Meshberg-Cohen S, Fischer IC, Pietrzak RH. 美国退伍军人中的创伤相关噩梦：来自全国代表性研究的结果。《睡眠医学》。在线发布于2024年11月22日。doi:10.1016/j.sleep.2024.11.031
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