最近发布的一项全面系统回顾和荟萃分析增加了越来越多的证据，表明牛肉可以作为心脏健康饮食的一部分。具体研究表明，每天平均食用两份（每份3盎司）未加工牛肉不会显著影响大多数心血管疾病（CVD）风险因素。这项研究题为“牛肉消费与心血管风险因素：随机对照试验的系统回顾和荟萃分析”，发表在《Current Developments in Nutrition》上。重要的是，这项系统回顾和荟萃分析评估了随机人体临床试验，这些试验被认为是制定公共健康建议（如《美国人膳食指南》）的金标准营养研究。
专家经常强调，饮食指导应基于最高质量的研究，以提供能够有效改善公共健康的循证建议。然而，由于长期随机对照试验（RCTs）的挑战，指导往往基于不能证明因果关系的观察性证据——而且这些证据通常不一致地分类食品。红肉是一个广泛的类别，包括许多不同脂肪含量和加工水平的肉类。将这些多样的肉类归为一类可能导致过于简化的建议，例如“少吃红肉”，并忽视个别红肉（如瘦牛肉）的潜在益处。
研究作者指出，在评估饮食成分和/或模式对心脏代谢结果影响的观察性研究和RCTs中，“红肉”是一个大类别，包括未加工和加工产品，以及各种项目，如牛肉、猪肉、羊肉，甚至某些类型的家禽，这些经常被归类在“红肉”的总称下。在这项荟萃分析中，评估了20项RCTs，其中包括各种含有未加工或微加工牛肉的饮食模式。
鉴于“红肉”类别中产品的差异，将所有红肉归为一类的方法可能导致过度泛化的结论。然而，当高质量的临床试验分析未加工或微加工牛肉作为各种饮食模式的一部分时，结果通常表明，牛肉消费对传统的心血管疾病风险因素没有不利影响。
关键发现包括：
- 牛肉摄入量不会影响血压或大多数脂蛋白相关变量，包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯、非HDL-C、载脂蛋白（apo）A、apo B和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）。
- 未加工牛肉含有更多的降胆固醇或中性脂肪酸，而不是升胆固醇脂肪酸，因此与几乎不含牛肉的饮食相比，牛肉摄入量对大多数血液脂质、载脂蛋白或血压没有显著影响。
- 牛肉消费对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有小但统计学显著的影响，对应于在含有更多牛肉的饮食中，LDL-C比低或无牛肉饮食高出约2.7 mg/dL。然而，测试每个单独研究对总体结果的贡献显示，一项基线值在食用牛肉前已经较低的研究是这一结果的主要影响因素。当这项研究从分析中移除时，对LDL-C的影响不再显著。
- “较高”牛肉治疗组的平均牛肉摄入量约为5.7盎司，即大约2份/天。平均而言，19岁及以上的美国成年人每天消费1.6盎司的总牛肉。
之前发表的RCTs的一致证据表明，每天可以享受1-2份瘦牛肉作为心脏健康饮食的一部分。例如，Beef in an Optimal Lean Diet (BOLD)研究是一项具有里程碑意义的临床试验，展示了如何将4-5.4盎司的瘦牛肉纳入富含蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品的DASH式饮食模式中，受试者能够维持正常的胆固醇水平。
系统回顾和荟萃分析被视为最高质量的证据，因为它们综合了多个相关且严格控制的研究的数据。此外，众所周知，偏见会影响汇总临床试验结果的荟萃分析的发现；因此，本研究评估了多种潜在偏见来源。值得注意的是，71%由牛肉行业资助的研究具有低偏见风险，而只有40%非牛肉行业资助的研究具有低偏见风险。
“这项研究是对高质量证据的严谨回顾，可以为关于健康饮食模式中未加工牛肉的准确可靠的公共卫生指导提供依据，”Maki博士补充道。“我们的发现表明，牛肉可以在多种心脏健康饮食中享用。”
这项研究由国家牛肉协会（NCBA）资助，该协会是牛肉检查计划的承包商。NCBA未参与研究设计、数据收集和分析或结果发表。
来源：
印第安纳大学公共卫生学院
期刊参考：
Sanders, L. M., et al. (2024). Beef Consumption and Cardiovascular Disease Risk Factors: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Current Developments in Nutrition. doi.org/10.1016/j.cdnut.2024.104500.
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