一项长期大型研究发现,经前综合症与心血管疾病风险增加有关联。
这项研究分析了瑞典超过300万名女性20年间的健康数据,发现被诊断患有经前综合症(PMS)或经前焦虑障碍(PMDD)的女性,其一生中患心血管疾病的风险比未被诊断的女性高出11%。研究还发现,25岁前就经历经前综合症的女性,未来患心脏病的风险更高,达到24%。
在美国,心脏病是女性的首要死因。
"这提醒我们要从年轻时就开始关注心血管健康,而不是等到五六十岁才开始注意,"研究共同作者、马萨诸塞大学阿默斯特分校流行病学教授伊丽莎白·伯托尼-约翰逊(Elizabeth Bertone-Johnson)说。
伯托尼-约翰逊表示,要被诊断为PMS或更为严重的PMDD,其症状如情绪波动、疲劳、痉挛和对食物的渴望需要达到"足够严重"的程度,被评定为"中度"或"严重",或对患者的日常功能产生显著影响。
研究人员分析了心血管疾病的亚型,包括心力衰竭、心律失常和心跳不规则。心律失常是指心脏电信号异常,导致心跳过快或过慢。研究发现,心律失常和缺血性心脏病与PMS和PMDD的关联最强,缺血性心脏病是由于冠状动脉中斑块堆积造成的损害。
虽然研究没有探讨这种关联的可能原因,但伯托尼-约翰逊和其他专家认为,经前综合症可能表明存在其他潜在的生理状况。
"最终它会表现为心血管疾病,但在那之前,它会以经前症状的形式表现出来,"伯托尼-约翰逊说。
纽约大学朗格尼医疗中心专长女性健康的尼卡·戈德堡(Nieka Goldberg)医生表示,这些状况可能包括炎症和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的改变——这个激素系统调节血压。这些炎症变化可能导致心脏动脉周围斑块堆积增加——增加心脏病风险。戈德堡没有参与这项新研究。
即使考虑到吸烟、体重、药物使用和某些已存在的其他心血管风险因素,被诊断患有经前综合症的女性仍然更有可能出现心脏问题。
瑞典的研究人员还分析了姐妹对,以考虑遗传和环境因素。
这项研究存在局限性。伯托尼-约翰逊表示,他们只研究了那些临床诊断为经前综合症的女性,而且由于人口基于瑞典,患者很可能主要是白人。
纽约大学朗格尼医疗中心的内分泌学家普里娅·贾辛甘(Priya Jaisinghani)博士认为,应该更加关注女性的心脏病风险因素,这些风险因素可能包括生殖、激素和代谢状况。
这项研究以及其他研究都表明PMS和/或PMDD与高血压之间存在关联。然而,根据妇女健康办公室的数据,高血压在女性中常常诊断不足。
戈德堡表示,这项研究最重要的意义之一是它可能为年轻患者心血管疾病的诊断开辟新途径。
"这是早期识别有心脏病风险女性的重要一步,"她说。"虽然经前综合症导致心脏病风险的机制还需要进一步研究,但医生获取完整的月经史,包括患者是否存在经前综合症,这一点很重要。"
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