一项由利兹大学研究人员进行的研究表明,居住在最贫困邮编地区的心力衰竭患者可能比生活在最富裕地区的人群早死超过六个月。
这项研究由英国心脏基金会(British Heart Foundation)资助,发表在《BMC Medicine》期刊上。研究还发现,死亡风险和预期寿命的差距随着时间的推移而加剧。
尽管患者前往同一家医院就诊并参与相同的研究,收入、就业、教育和住房等社会经济因素对其预期寿命产生了不成比例的影响。
研究分析了来自西约克郡的1,802名心力衰竭患者的数据,由利兹大学和利兹教学医院NHS信托基金(Leeds Teaching Hospitals NHS Trust)主导。在调整了年龄、性别和其他疾病等因素后,他们发现,生活在最贫困社会经济地区的人群由于心力衰竭,预期寿命减少了2.3年,而生活在最富裕地区的人群预期寿命减少了1.8年。
研究使用了2006年至2014年间招募的心力衰竭患者数据,并对这些患者进行了长达10年的生存观察。参与者的平均年龄为69岁,73%为男性。
领导这项研究的利兹大学心脏病学临床研究研究员奥利弗·布朗(Oliver Brown)博士表示:"我们发现,尽管患者前往同一家医院就诊并参与相同的研究,但收入、就业、教育和住房等社会经济因素对其预期寿命产生了不成比例的影响。下一步我们要做的是探索这些差异为何存在。我们希望这项研究对医疗专业人员和政策制定者都有价值,并希望采取措施来减少生活在贫困地区人群所面临的不利条件。"
虽然在研究的每个时间段都观察到了差异,但这些差异继续加剧——在2012年至2014年间招募的最新组别中,最贫困和最富裕地区之间的预期寿命差异最大。
心力衰竭是一种心脏无法将血液有效泵送到全身的疾病。通常由心脏病发作、高血压或心脏肌肉问题引起。
心力衰竭可能导致严重的残疾,影响人们的日常活动,目前尚无有效的治疗方法可以阻止病情进展。在研究中,72%的人在五年内死亡,尽管研究人员指出自2006年研究开始以来,治疗方法已经有所改进。
研究人员使用邮编和多重剥夺指数(IMD)来确定人们的社会经济剥夺水平。每个邮编都有一个IMD评分,该评分根据收入、就业、住房和教育等因素估算剥夺程度。研究中的人被分为三组:居住在最贫困、中等和最富裕地区的人。
最近对贫困地区的健康资金增加是一个积极的开端,有助于更多人长期保持良好的健康状态。
研究中的所有人都接受了正常的心力衰竭治疗,研究人员平均随访五年以评估每组的死亡率。然后将这些死亡率与基于相同年龄和性别全国平均值的预期死亡率进行比较。
由此,他们发现,生活在最富裕地区的人群死亡风险比预期高出11%,对应预期寿命减少1.76年。然而,生活在最贫困地区患者的死亡风险比预期高出24%,预期寿命减少了2.3年。
研究人员现在希望调查导致这种差异的因素。通过了解背后的原因,他们希望找到缩小差距的方法。
英国心脏基金会临床主任索尼娅·巴布-纳拉扬(Sonya Babu-Narayan)博士表示:"有大量证据表明,生活在更贫困地区与较短的寿命、较短的健康寿命和更多的心血管疾病有关。看到显示富人和穷人之间心血管疾病生存差距正在加剧的统计数据,我感到非常不安。
"这就是为什么政府优先考虑有助于预防心血管疾病并改善每个人医疗保健获取的政策非常重要,包括生活在贫困地区的人群。最近对贫困地区的健康资金增加是一个积极的开端,有助于更多人长期保持良好的健康状态。"
英国心脏基金会关于心血管健康不平等的报告可以在这里找到。
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