研究人员在一项新研究中发现，SGLT2（钠-葡萄糖协同转运蛋白2）抑制剂在治疗糖尿病和脂肪肝疾病方面可能具有双重益处。不过，还需要开展以肝脏组织学为主要关注点的长期研究，来验证这些效果。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是2型糖尿病（T2DM）患者常见的合并症，会增加肝脏相关并发症和心血管疾病风险。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂已成为潜在的治疗方法，在代谢和肝脏相关预后方面均有益处。这项系统评价评估了SGLT2抑制剂在改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的肝脂肪变性、肝酶、血糖控制和肝脏组织学方面的疗效。该评价采用了结构化方法，包括系统的数据库搜索和偏倚风险评估。
纳入的随机对照试验（RCT）研究了多种SGLT2抑制剂，如达格列净、恩格列净、艾托格列净和依帕列净。大多数研究显示，肝脏脂肪含量显著降低，血清肝酶（丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT））有所改善，并且对血压、甘油三酯和身体成分产生了积极影响。血糖控制指标，包括糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖和胰岛素抵抗指数也有所改善。一项基于活检的研究显示，肝脏组织学有所改善，包括纤维化减轻和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）得到缓解。且未报告严重不良事件。
这些发现表明，SGLT2抑制剂在管理糖尿病和脂肪肝疾病方面可能具有双重益处。需要进一步开展以肝脏组织学为主要终点的长期研究，以证实这些效果。
参考文献：
Ahmed, Anas E., et al. "Efficacy of Sodium - Glucose Cotransporter 2 Inhibitors in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Nonalcoholic Fatty Liver Disease: a Systematic Review of Randomized Controlled Trials." Cureus, vol. 17, no. 6, 2025, pp. E86232.
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