麻疹在美国继续蔓延，至少六个州已经爆发了疫情。公共卫生专家此前表示，疫苗接种率下降是病例增加的部分原因，这可能是由于对疫苗的犹豫和在新冠疫情后的疫苗疲劳。
然而，根据新的研究，即使麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗的接种率略有提高，也能防止数百万人感染。
该研究上周发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上，使用模型模拟了疫苗可预防传染病在美国的传播情况，并评估了不同接种率下25年内的不同情景。
美国疾病控制与预防中心（CDC）目前建议人们接种两剂疫苗——第一剂在12至15个月大时接种，第二剂在4至6岁之间接种。一剂疫苗的有效率为93%，两剂疫苗的有效率为97%。大多数接种过疫苗的成年人不需要额外接种。
按照目前的接种率，模型预测麻疹可能再次在美国成为地方性流行病，在未来25年内估计会有851,300例病例。如果接种率下降10%，模型估计25年内将有1110万例麻疹病例。
CDC数据显示，近年来疫苗接种率一直在下降。在2023-2024学年，92.7%的幼儿园儿童接种了MMR疫苗。这一比例低于前一年的93.1%和2019-2020学年的95.2%（新冠疫情期间）。
“这个结果——我们已经处于美国麻疹的临界点——是一个非常显著的发现，也让我们感到惊讶，”斯坦福医学院传染病医生、该研究的共同作者Nathan Lo博士告诉ABC新闻。
“我们继续看到麻疹疫情的发生，但通过这项研究，你开始意识到，即使在当前的疫苗接种率下降水平下，随着时间的推移，我们的国家有可能重新出现麻疹，使其再次成为常见的家庭疾病。”
范德比尔特大学医学中心预防医学教授William Schaffner博士没有参与这项研究，他表示这些发现是“经过深思熟虑的最坏情况”。
“我不完全确定这种情况会发生，因为总体的疫苗接种率仍然很高，但有些地区存在未接种疫苗的儿童群体，你现在看到的是这种病毒多次从世界其他地区重新引入，”他告诉ABC新闻。“我认为这是一个最坏的情况，但作为最坏的情况，它令人恐惧且合理。”
然而，模型估计，只要接种率提高5%，25年内麻疹病例将只有5,800例。
这是因为当社区中超过95%的人接种疫苗时，大多数人会通过群体免疫得到保护，据CDC称。
“我希望这项研究能够为父母提供数据，告诉他们‘这是继续为孩子接种疫苗的好处。这是我们正在预防的另一种现实。虽然风险现在还没有出现，但可能并不遥远，’”Lo说。
Schaffner表示，美国有一些地区的MMR疫苗接种率仅为80%或更低，这些地区的接种率需要大幅提高才能长期减少病例数量。
然而，“如果我们稍微提高接种率，就能减少其他小规模疫情的风险，”Schaffner说。
该研究还发现，如果接种率下降50%，25年内将估计有5120万例麻疹病例。但Lo认为，这种情况只会在卫生与公共服务部或CDC做出大规模政策改变，降低或取消儿童疫苗接种建议时才会发生。
截至周五，CDC已确认至少29个州有近900例麻疹病例。由于各州向联邦卫生机构报告病例的延迟，实际数字可能更高。
在德克萨斯州西部，疫情正在蔓延，已有663例麻疹报告病例，根据州卫生服务部门周二发布的新数据。自疫情爆发以来，至少有87人住院。
由于高效的疫苗接种计划，麻疹在2000年被宣布在美国消除。然而，持续12个月或更长时间的疫情将威胁到美国的麻疹消除状态。德克萨斯州的疫情始于今年1月。
为了提高疫苗接种率，Lo和Schaffner建议尚未为孩子接种疫苗的家长与儿科医生交谈以解决他们的疑虑。
“我们必须提供建议并让人们了解事实，即这些疫苗非常有效且安全，”Schaffner说。“但我们必须做更多的工作来提供保证，这需要在地方层面进行。”
例如，在德克萨斯州受影响的社区，Schaffner表示他们需要信任的当地影响者。
“与你的当地医生、医疗保健提供者或照顾孩子的人员交谈，”Schaffner说。“与他们进行对话，这是我们恢复公众对公共卫生的信任的最佳希望。”
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