一项由H. Lee Moffitt癌症中心与研究所领导的新研究表明，Decipher、Oncotype DX基因组前列腺评分（GPS）和Prolaris三种基因组测试可以帮助医生更好地决定如何治疗早期前列腺癌患者。该研究发表在《内科医学年鉴》上，指出这些测试可以提供更详细的癌症信息，但专家表示，仍需更多数据来了解这些测试的成本效益和临床效用，以及它们对种族和族裔群体（特别是黑人男性）的影响。这项审查是美国退伍军人事务部研究前列腺癌基因组分类测试项目的一部分。
前列腺癌是男性中最常见的癌症之一。医生通常使用如前列腺特异性抗原水平和Gleason评分等测试来帮助决定治疗方案。基因组测试通过分析癌细胞的基因，可以帮助医生更好地了解癌症的侵袭性。该评论探讨了这些测试如何帮助医生为患者选择最佳治疗方案。
研究发现：
更好的风险评估： 审查表明，基因组测试有助于医生更好地理解低风险前列腺癌患者的疾病侵袭性。例如：
- 观察性研究显示，大多数基线风险非常低或低的患者保持其风险类别不变，尽管重新分类率因测试而异：GPS为88.1%-100%，Decipher为82.9%-87.2%，Prolaris为76.9%。然而，一项随机试验报告，GPS的重新分类率较高，非常低风险患者为34.5%，低风险患者为29.4%。
- 对于中等风险患者，向上或向下重新分类取决于基因组测试。GPS研究报道向上重新分类率较低（0%-1.7%），但向下重新分类率较高（3.8%-28.8%）。Decipher和Prolaris的研究显示，在两个方向上的风险重新分类更为显著。
- 种族也影响重新分类模式，观察到黑人和白人男性之间的差异。在观察性研究中，测试后的治疗决策往往倾向于主动监测，而在随机试验中，GPS测试略微增加了对切除前列腺癌组织或放疗的偏好。
“基因组测试使我们更清楚地了解前列腺癌的侵袭性。虽然这些测试显示出前景，但我们仍需要更多设计良好的研究来确定它们如何改善患者的治疗。这是未来癌症护理研究的一个令人兴奋的领域。”——Amir Alishahi Tabriz博士，Moffitt健康结果和行为系助理成员，也是该评论的主要作者。
这项审查强调，基因组测试可以改善医生对前列腺癌风险的评估，但并不总是导致治疗决策的重大变化。研究指出，需要更多研究来了解这些测试应如何在临床实践中使用。
该研究得到了美国退伍军人事务部的支持（PROSPERO：CRD42022347950）。
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