心房颤动（房颤）是全球最常见的不规则心跳疾病，影响数以百万计人群。该病症导致心脏上腔室节律紊乱，引发血流异常。房颤最严重的并发症是血栓形成，这些血栓可能随血流进入大脑导致脑卒中。为降低此风险，医生通常会开具抗凝剂。
抗凝剂（又称抗凝药物）通过抑制血液凝固机制预防血栓形成。它们并非字面意义上的"稀释血液"，而是降低血液凝固能力。常用抗凝剂包括华法林、达比加群、利伐沙班和阿哌沙班。对于许多房颤患者而言，这类药物至关重要，因为异常心律会显著增加心脏内血栓形成概率。
启动抗凝剂治疗的决策需综合评估个体风险因素，如年龄、卒中病史、高血压、糖尿病及其他健康状况。医生常采用CHA2DS2-VASc评分系统评估房颤患者的卒中风险。
尽管抗凝剂能显著降低卒中风险，但伴随潜在副作用，主要是出血风险增加。患者需定期监测，特别是服用华法林者，以确保药物安全有效。新型抗凝剂通常监测频率较低，但仍存在出血风险。
房颤射频消融术（本人常规开展）可降低部分患者的卒中风险，但即便手术成功，我们通常仍需继续使用抗凝剂——因其还能预防其他原因导致的卒中和心肌梗死。对于无法服用抗凝剂的患者，现已有替代方案：例如植入左心耳封堵器。该技术在英国应用较少，但对于拒绝或无法耐受抗凝药物的患者，确实值得考虑。
总之，抗凝剂是管理房颤患者的核心手段。它们通过抑制血栓形成改善生活质量及长期预后，但必须通过严格医疗监督平衡获益与风险。若您患有房颤或出现相关症状，请咨询医疗专业人员评估抗凝剂治疗的适用性。
【全文结束】
