一项关于美国退伍军人事务部（VA）医院的研究发现，抗生素管理医生和药剂师之间的协作以及使用本地抗生素处方指南与退院后较少使用抗生素有关。研究人员于2025年2月13日在《感染控制与医院流行病学》杂志上报告了这一结果。
该研究利用了退伍军人健康管理局的数据，来自爱荷华市VA卫生系统的研究人员评估了从2020年5月至2021年5月期间，在123家VA医院中退院后口服抗生素的使用情况。他们使用风险调整指标将医院分为三组：高绩效（退院时较少使用抗生素且疗程较短）、低绩效（退院时较多使用抗生素且疗程较长）和中等绩效。然后，他们通过强制性的抗生素管理调查问卷的回复来确定医院特征与绩效之间的关联。
抗生素管理流程对绩效至关重要
在123家医院的396,909名患者入院中，有17.2%在退院后接受了抗生素治疗，中位持续时间为6天。根据风险调整指标，37家医院（30.1%）被归类为高绩效，22家（17.9%）为低绩效，64家（52%）为中等绩效。与绩效相关的两个抗生素管理流程是：高绩效和低绩效医院之间抗生素管理倡导者的互动频率较高（分别为70.3%和22.7%），以及在过去一年内对住院医生进行抗生素管理原则教育的比例较高（分别为97.3%和77.3%）。
多变量逻辑回归模型发现，低绩效医院比高绩效医院更不可能报告每天或每周多次与其抗生素管理医生和药剂师互动（比值比[OR]，0.12；95%置信区间[CI]，0.03至0.55），并且使用本地抗生素处方指南治疗常见感染的可能性也较低（OR，0.21；95% CI，0.05至0.93）。
研究作者指出，这两个组件在美国疾病控制与预防中心（CDC）的核心医院抗生素管理计划中是被推荐的。“医生的参与可能为减少退院时抗生素过度使用的倡议提供可信度，而本地指南为确定治疗持续时间提供了便捷参考。”他们写道，“虽然在此护理过渡阶段减少抗生素过度使用的方法可能有很多，但这两个特点似乎是成功的重要策略。”
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