司美鲁肽（Semaglutide），一种广泛用于糖尿病和减肥的药物，可能提供另一个意想不到的好处——它可能帮助人们减少酒精摄入量。
据《美国医学会精神病学杂志》（JAMA Psychiatry）发表的一项研究，该研究招募了48名年龄在21至65岁之间、被诊断为酒精使用障碍但未积极寻求治疗的成年人。其中一半参与者接受了司美鲁肽（一种GLP-1受体激动剂），而另一半则未接受任何治疗。在为期九周的试验中，服用司美鲁肽的参与者从每周0.25毫克的剂量开始，逐渐增加到最后一周的1.0毫克——这一剂量远低于通常用于减肥的剂量。
“我们发现最大的效果体现在与饮酒量或重度饮酒相关的结局上……司美鲁肽似乎减少了饮酒量”，该研究的主要作者、南加州大学成瘾科学研究所临床研究主任Christian Hendershot博士在接受美国广播公司（ABC News）采访时说道。
在受控实验室环境中，服用司美鲁肽的参与者喝了更少的酒。然而，在实验室外，他们的总体饮酒天数和每日酒精摄入量并未显著改变。但他们确实报告说，酗酒次数减少，酒精渴望也有所减轻。
Hendershot强调，这些参与者并未主动尝试减少饮酒或戒酒，这使得药物的效果尤为有趣。
“司美鲁肽可能对成瘾行为和渴望产生影响，并可能在治疗酒精使用障碍方面发挥作用，但其具体机制尚不清楚”，急诊医学医生兼成瘾医学专家Stephanie Widmer博士表示。“还需要进行更多研究，以真正了解其背后的病理生理学机制。”
一个可能的解释是，GLP-1受体激动剂增加了饱腹感，从而使酒精变得不那么有吸引力，Hendershot说。
先前的动物研究表明，这些药物还可能影响大脑的奖励系统，减少对酒精和尼古丁等物质的渴望。然而，这种效应是否同样适用于人类仍不清楚。
有趣的是，该药物还似乎减少了吸烟者中一小部分人的香烟使用量，暗示其对成瘾行为有更广泛的影响。
“初步研究表明，GLP-1受体激动剂不仅减少酒精摄入，还减少尼古丁自我给药和尼古丁相关奖励”，Hendershot指出。然而，目前还没有获得FDA批准的药物可以同时治疗酒精和尼古丁依赖。
另一个意外的好处是，接受司美鲁肽治疗的参与者在研究期间体重减轻了5%。虽然这一结果与之前的研究一致，但Hendershot指出需要评估潜在的副作用，特别是在体重指数较低的人群中。
该研究存在几个重要局限性。样本量较小，持续时间仅为九周，并且是在受控环境中进行的，这可能无法完全反映现实世界的饮酒行为。
此外，由于参与者并未主动尝试减少酒精消费，他们的动机（或缺乏动机）可能影响了结果，Hendershot暗示。
尽管如此，研究结果表明司美鲁肽可能在重塑成瘾治疗方面发挥作用。根据美国国立卫生研究院的数据，目前只有三种药物获得FDA批准用于治疗酒精依赖，而许多患有该病的人从未接受过任何治疗。
2023年，超过200万人患有酒精使用障碍，但仅有约8%的人接受了治疗。
“如果司美鲁肽被证明比当前使用的三种FDA批准药物更好，这将是许多人的巨大突破”，Widmer说。
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