背景
青春期是一个关键的发展时期，伴随着显著的心理和生理变化。本纵向研究考察了15至17岁期间在线交流与健康之间的关系，重点关注心理健康指标（如抑郁、焦虑、自尊和身体形象）和心肺适能（CRF）。我们旨在评估增加在线交流时间是否与较差的心理健康和较低的心肺适能相关，并考虑性别和社会经济地位（SES）的潜在调节作用。
方法
数据来自315名冰岛青少年，分别在15岁（2015年）和17岁（2017年；N=236）收集。使用线性混合效应模型来研究在线交流与健康结果（包括抑郁、焦虑、身体形象、自尊和心肺适能）之间的关联。模型考虑了年份、性别和SES的影响，并为个体差异设置了随机截距。
结果
更多的在线交流显著与较差的心理健康结果相关，包括更多的抑郁症状（p < 0.001，边际R² = 0.14）、焦虑（p = 0.032，边际R² = 0.13）、较低的自尊（p = 0.006，边际R² = 0.07）、更负面的身体形象（p = 0.010，边际R² = 0.13），以及较低的心肺适能（p = 0.003，边际R² = 0.35）。这些关联在两年间没有变化，并且在性别和SES组中一致。心肺适能从15岁到17岁下降。女性报告的整体心理健康状况较差，心肺适能也较低，而较高的SES与较低的抑郁评分和较高的自尊相关。然而，在在线交流、性别或SES之间未发现显著的交互作用，表明在线交流对健康的影响普遍适用于各个人口统计学群体。
结论
本研究表明，无论性别或SES如何，在线交流可能对青少年的心理和身体健康产生负面影响。研究结果强调了平衡在线交流时间和体育活动以支持青少年整体健康的重要性。这些见解可以为公共卫生倡议和预防策略提供参考，以促进在日益数字化的世界中培养更健康的数字习惯，特别是在这个敏感的发展时期。
讨论
在线交流与心理健康
当前研究中发现的在线交流与较差心理健康之间的联系与先前的研究一致，即更多的在线交流会加剧青少年的抑郁和焦虑症状。在线交流与较低的自尊和身体形象之间的关联可能是由于数字空间中常见的社会比较压力，青少年经常接触到理想化的他人形象。然而，值得注意的是，女性青少年的身体形象不满不仅仅由在线交流驱动，而是受到更广泛的社会文化和发展阶段因素影响。此前的研究一致表明，由于社会期望、性别化美容标准和自我物化的增加压力，女性青少年更容易关注身体形象问题，这些问题不仅存在于线上环境中，也存在于线下环境中。这表明，尽管在线互动可能加剧身体不满意，但它可能是更大、更复杂问题的一部分，超出了数字环境的范围。
没有发现在线交流与性别或SES之间的显著交互作用，表明在线交流对心理健康的负面影响可能普遍适用于各个群体。这些发现表明，广泛使用的在线交流（如社交媒体）对青少年的影响相似，无论其背景如何，这些关联在15至17岁的转型期保持稳定。
然而，虽然过度的在线交流可能与心理健康问题有关，但它也可以提供心理社会益处，特别是对于面临社交孤立或焦虑的青少年。数字平台提供了社交支持、自我表达和与同龄人的联系，有助于缓解孤独感和抑郁。此外，对于边缘化群体（如LGBTQ+青少年），在线空间尤其有价值，提供社区和认可，可以缓冲心理健康挑战。
在线交流与心肺适能
本研究扩展了先前的研究，首次将更多时间花在在线交流上与较低的心肺适能联系起来，突显了一个重要且以前未被充分探索的青少年健康维度。虽然早期的研究已经证明了在线参与与心理健康挑战之间的联系，但我们的发现增加了文献，表明高水平的在线交流可能取代可用于体育活动的时间，从而影响心肺适能。此外，更多的在线交流可能导致身体活动减少，更多的时间坐着或躺着。这些推测与现有研究结果一致，即久坐的屏幕时间通常与身体活动减少有关。值得注意的是，女性参与者的心肺适能低于男性，这与已知的生物性别差异一致，尽管两种性别都同样受到在线交流对身体健康的广泛影响。这些发现强调了青少年需要平衡屏幕时间（如在线交流）与体育活动，以促进身心健康。
性别和SES差异对心理健康和心肺适能的影响
与以往文献一致，女性青少年报告的抑郁和焦虑水平较高，自尊较低，表明更容易受到内在的心理健康挑战。然而，在性别与在线交流之间未发现显著的交互作用，这意味着两性都受到了类似的影响。这可能是由于模型中包含了随机效应，意味着个体差异解释了结果的方差，而不仅仅是参与者的性别。较高的SES与较少的抑郁症状和更高的自尊相关，支持了社会经济优势可以缓冲心理健康风险的观点。然而，SES并未调节在线交流与心理健康之间的关联，表明尽管SES可能提供一般性的保护作用，但可能无法减少在线交流对心理健康和心肺适能的潜在负面影响。
局限性和未来方向
本研究依赖于自我报告的数据，引入了回忆偏差和社会期望效应的可能性，尤其是在像在线交流这样的变量上，青少年可能会高估或低估他们的使用情况。虽然一些变量（如心肺适能）是客观测量的，但在纵向研究中，自我报告仍然是最可行的方法。新兴方法，如数据捐赠，提供了一种有前途的替代方法，可以从社交媒体或智能手机日志中获取更客观的数字痕迹数据。然而，隐私问题、伦理考虑和技术挑战目前限制了这些方法在大规模青少年研究中的实施。未来的研究应探索将数字痕迹数据与自我报告结合，以提高在线交流测量的准确性。
此外，本研究的冰岛样本可能限制了研究结果在其他文化背景下的推广。未来的研究还应区分不同类型的在线互动，如社交媒体使用、消息传递、游戏和教育活动，以更好地理解它们对青少年心理健康和身体健康的独特影响。将这项研究扩展到年轻成人阶段可以进一步阐明青少年在线参与的长期后果。最后，未来的研究应调查人格特质、发展阶段和社会经济因素如何调节青少年对在线交流的反应。
结论
我们的研究结果强调，增加在线交流时间与较差的心理健康结果相关，包括抑郁和焦虑症状增加、自尊降低和身体形象更差。此外，我们还发现高水平的在线交流与较低的心肺适能之间存在显著关联。这些效应在性别和社会经济地位等人口统计学变量中表现出一致性，表明在线交流对青少年心理和身体健康的影响广泛而稳定。
本研究是首批探讨在线交流对心理和身体健康双重影响的研究之一，强调了限制通过社交媒体网络进行在线交流时间的重要性，以支持青少年的整体健康。我们的结果建议制定公共卫生策略和政策，鼓励年轻人养成更健康的在线习惯，并通过促进体育活动来减轻久坐屏幕行为（如在线交流）带来的风险。
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