对乙酰氨基酚（acetaminophen）可能在孕期存在风险
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根据一项小型研究，母亲在孕期使用对乙酰氨基酚（paracetamol）的儿童，其注意缺陷多动障碍(ADHD)发病率显著高于未暴露人群。这项发表于《自然-心理健康》的研究为争议性话题提供了新证据，提示这种全球广泛使用的解热镇痛药可能影响胎儿大脑发育。
既往研究结论存在矛盾：2019年涉及4700对母子的研究发现孕期使用该药物会增加20%的ADHD风险，而2024年基于250万儿童的队列研究却未发现同胞间的差异。研究主要作者、华盛顿大学西雅图分校的布伦南·贝克(Brennan Baker)指出，传统自述式用药记录存在严重局限性——仅7%的孕妇能准确回忆用药情况，而实际使用率高达50%。
该团队采用更精确的检测方法，对田纳西州307名非裔孕中期女性血液进行药物代谢物筛查，并追踪其子女8-10岁时的神经发育状况。结果表明，药物暴露组子女的ADHD诊断率是对照组的3倍，即使调整母亲年龄、孕前BMI、社会经济地位和家族心理健康状况等变量后依然显著。研究者在胎盘组织分析中发现，用药组出现了明显的代谢通路改变和免疫系统激活，这种生物效应与动物实验中观察到的致畸机制高度一致。
瑞典卡罗林斯卡学院的维克多·阿赫尔奎斯特(Viktor Ahlqvist)教授提出不同见解，认为引发ADHD的可能不是药物本身，而是导致用药的基础疾病（如感染或慢性疼痛）。但贝克团队强调，动物实验排除了病理因素，单纯药物暴露即可引发神经发育异常。研究同时显示，胎盘代谢变化可能通过激活母体免疫系统影响胎儿神经发育。
需要特别说明的是，该研究存在明显局限性：样本量较小且仅限非裔美国人，生物标志物检测仅进行单次采样（药物代谢物半衰期约3天），无法评估剂量效应关系。贝克建议，虽然对乙酰氨基酚目前仍是孕期首选退烧止痛药，但监管机构应持续更新用药指南。对于孕期是否使用该药物，孕妇应咨询专业医师进行个体化决策。
期刊引用：
Nature Mental Health
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