空气污染与心脏病发作：口罩如何发挥作用
空气污染引发心脏病发作风险，但佩戴口罩可大幅降低风险
口罩能保护心脏健康吗？根据熊本大学发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究，在高污染区域佩戴口罩可显著降低由PM2.5（细颗粒物）空气污染引发的心脏病发作风险。
石井正伸博士领导的这项研究表明，新冠疫情期间的行为改变起到了预防心肌梗死（心脏病发作）风险的作用，特别是保护了免受急性心肌梗死（AMI）的一个特殊亚型——心肌梗死伴非阻塞性冠状动脉（MINOCA）的影响。该研究强调了大流行时期的习惯如何成为心血管健康的关键预防策略。
细颗粒物如何引发心脏病发作风险
被称为PM2.5的细颗粒物——小到足以深入肺部的微小空气颗粒——长期以来一直被视为心血管疾病的主要环境风险因素。暴露于PM2.5可引发炎症、氧化应激和血管功能障碍，可能导致急性心肌梗死（AMI），即通常所说的心脏病发作。研究团队利用日本全国心血管疾病登记-诊断过程组合数据库（JROAD-DPC），分析了2012年至2022年间因急性心肌梗死住院的270,091名患者的数据。他们研究了短期暴露于PM2.5的情况，并比较了新冠大流行前后的风险，大流行期间公众行为发生了巨大变化，包括口罩使用和流动性降低。
研究显示PM2.5与非阻塞性心脏病发作风险之间的强关联
研究人员发现，短期暴露于PM2.5显著增加了所有类型急性心肌梗死的风险。然而，其中一个亚型——心肌梗死伴非阻塞性冠状动脉（MINOCA），即没有冠状动脉阻塞的心脏病发作——与空气污染表现出特别强烈的关联。最值得注意的是，大流行开始后，与PM2.5相关的MINOCA风险显著下降。相比之下，更典型的同时伴有冠状动脉阻塞的心脏病发作（MI-CAD）风险基本保持不变。研究结果表明，与大流行相关的预防行为——尤其是佩戴口罩——可能减少了个人对有害颗粒物的暴露，从而降低了由污染引发的血管功能障碍风险，如冠状动脉痉挛或微血管损伤。
自愿公共卫生实践带来可衡量的心脏健康益处
本研究提供了现实证据，表明简单的防护措施可以减轻与不可避免的环境暴露相关的心血管风险。即使在日本这样没有实施严格封锁的国家，自愿公共卫生实践似乎也带来了可衡量的心血管健康益处。研究人员强调，改善空气质量仍然是长期优先事项。然而，研究结果也突显了可及性干预措施的潜力——例如在高污染期间使用口罩——以保护易感人群。随着社会面临持续的环境挑战，这些见解可能有助于塑造全球未来的预防心脏病学和公共卫生策略。
参考文献：1. 新冠肺炎大流行前后空气污染：急性心肌梗死风险的变化
消息来源：Eurekalert
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