心血管疾病(CVD)涵盖影响心脏和血管的一系列病症。心房颤动、冠心病(CHD)、心力衰竭、脑卒中及其他类型心血管疾病是主要死亡原因。在美国,约1.27亿成年人患有心血管疾病或至少存在一种心血管疾病风险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏身体活动)。全国范围内,心血管疾病导致显著的发病率、生活质量下降及每年超过4170亿美元的医疗支出。尽管在诊断方法、治疗干预和公共卫生举措方面取得显著进展,美国疾病控制与预防中心(CDC)和美国心脏协会(AHA)的数据显示,未来30年心血管疾病的患病率将持续上升,可能影响超过50%的美国成年人。
住院情况: Okobi等人(Cureus, 2024)利用2019至2021年行为风险因素监测系统(BRFSS)数据,分析了美国18岁以上成年人心血管疾病模式与趋势。以心力衰竭为主要诊断的住院率在65岁以上医疗保险受益人中显著下降,从2019年的每千人27.7例降至2020年的22.9例;但2021年回升至每千人25.9例。除非西班牙裔黑人成年人2021年住院率(55.9%)超过2019年(55.5%)外,其他种族/族裔群体均呈现类似波动趋势。男性住院率持续高于女性(2019、2020和2021年每千人高3.0至4.0例)。
死亡率: 根据该研究,2019至2021年间冠心病和脑卒中的年龄校正死亡率均上升(分别从每10万人88.0例升至92.8例,每10万人37.0例升至41.1例;P<0.05)。2021年,冠心病和脑卒中死亡率最高的群体为非西班牙裔黑人成年人(分别为每10万人110.5例和59.6例),其次是非西班牙裔夏威夷原住民或太平洋岛民成年人(分别为每10万人98.8例和46.7例)及非西班牙裔白人成年人(分别为每10万人96.2例和39.8例)。男性死亡率显著高于女性(每10万人127.4例 vs. 64.7例;P<0.05)。
药物使用: 心血管疾病风险因素通常通过药物治疗管理。该研究对BRFSS数据的分析显示,用于治疗已确诊高血压和高胆固醇血症的药物使用呈积极上升趋势。例如,2019至2021年间,使用高血压和高胆固醇血症治疗药物的成年人年龄校正患病率分别上升2.7%和2.1%(P<0.05)。2021年,非西班牙裔黑人成年人高血压用药率最高(67.5%),但降脂药物使用率最低(29.2%)。女性降压药物使用率更高(65.2% vs. 57.3%),而男性降胆固醇药物使用率更高(32.4% vs. 29.6%)。
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