口服司美格鲁肽类药物降低2型糖尿病患者心力衰竭风险
2026年2月发表于《美国医学会内科学杂志》的一项研究显示，2型糖尿病（T2D）成人患者服用口服司美格鲁肽类药物（如Wegovy或Rybelsus）与安慰剂组相比，心力衰竭（HF）风险显著降低。
研究人员指出："鉴于2型糖尿病及肥胖人群中心力衰竭（尤其是射血分数保留型心力衰竭HFpEF）的高发病率，这些数据为临床医生在考虑治疗方案及其对心力衰竭结局的影响时提供了额外依据，无论患者是否已被诊断心力衰竭。与非2型糖尿病患者相比，合并HFpEF和2型糖尿病的患者预后更差，这可能源于更高的合并症负担、潜在的微血管功能障碍、胰岛素抵抗、自主神经失衡及线粒体异常。"
该研究基于SOUL随机临床试验数据，共纳入9650名50岁以上参与者。试验于2019年6月17日至2021年3月24日期间在33个国家的444个中心开展。参与者被随机分配至口服司美格鲁肽组（每日3毫克起始，4周后增至7毫克，再4周后增至14毫克）或安慰剂组。所有参与者均患有2型糖尿病，并至少合并以下一种疾病：冠状动脉疾病、脑血管疾病、症状性外周动脉疾病和/或慢性肾脏病（CKD）。
研究结果表明：在基线存在心力衰竭的参与者中，口服司美格鲁肽组72人（6.5%）发生心力衰竭事件（心力衰竭住院或紧急就诊），而安慰剂组为91人（8.1%）；在基线无心力衰竭的参与者中，司美格鲁肽组74人（2.0%）发生心力衰竭事件，安慰剂组为76人（2.1%）。此外，基线存在心力衰竭的参与者中，司美格鲁肽组112人（10.1%）发生心血管死亡，安慰剂组为131人（11.7%）。研究团队计算出口服司美格鲁肽组较安慰剂组的绝对风险降低率达3.5个百分点。
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