亚特兰大——最新研究显示，对于体重已正常化的患者，将GLP-1类药物治疗从每周一次调整为每两周一次的给药频率，可能是维持体重和代谢改善的有效策略。
"在我的临床经验中，那些通过标准每周一次GLP-1药物治疗达到正常体重并改善代谢健康的患者，如果转为每两周一次给药，通常能够维持这一效果，"加利福尼亚州圣地亚哥斯克里普斯医疗集团的医师兼研究员米奇·比尔曼医学博士、哲学博士向《Medscape医学新闻》表示。
比尔曼于2025年11月4日在美国肥胖学会2025年肥胖周会议上公布了这些研究结果。他指出，这项研究解决了患者常见的担忧——他们需要服用该药物多长时间。他还提到，GLP-1药物的成本和保险覆盖不足使这一问题变得尤为紧迫。
通过延长给药间隔来降低治疗强度的想法源于患者。"患者告诉我他们转为每两周服用一次……我开始向希望降低治疗强度的患者推荐这种方案。目前尚无关于如何降低治疗强度的标准诊疗方案，"他指出，尽管礼来公司的SURMOUNT-MAINTAIN试验正在通过降低剂量来研究降阶梯治疗。
该研究纳入了30名体重已正常化和/或体重相关合并症已解决的患者，他们同意从每周一次GLP-1药物给药转为每两周一次。其中，4名患者体重反弹并恢复了每周一次给药。其余26名患者继续采用降低频率的给药方案，包括16名每2周一次、5名每10-14天一次、5名超过每2周一次。"他们基本上按照自己的意愿进行，"他评论道。
大多数患者在整个过程中均未使用最大剂量，替泽帕肽的平均剂量为7.5毫克，司美格鲁肽为1.7毫克，在体重达到平台期和/或代谢正常化之前持续38周。他们在每周治疗期间平均减重约30磅，在转为每2周一次给药38周后，体重又有小幅但显著的进一步下降，约2-3磅。
按百分比计算，他们平均减重约15%，转为每两周一次给药后又额外减重1%。他们的起始平均BMI为29.5，在每周治疗期间降至25，降阶梯后降至24.5。
身体成分也呈现类似模式。男性平均体脂率从27%降至21%，女性从38%降至32%，在每周治疗期间；降阶梯后，体脂率又有小幅但无显著性的进一步下降。
糖化血红蛋白、甘油三酯和收缩压方面的改善在降阶梯后也得到维持或略有改善，尽管无显著性差异。
"至少对于那些每周服用这些药物后达到正常体重和代谢综合征参数的患者来说，即使降低给药频率，他们也可能继续保持成功。剂量不必是最大剂量，给药频率甚至不必是每两周一次，"他总结道。
当被要求评论时，美国肥胖医学委员会首席医疗官、会议主持人金伯利·A·古德祖恩医学博士向《Medscape医学新闻》表示："这是一项小型研究，我们确实需要更多数据来了解长期来看对不同患者的正确方法，因此这只是对该方法的初步观察。"
古德祖恩指出有4名患者在降阶梯后体重反弹，她警告说："如果你要尝试这种方法，必须进行非常密切的随访，因为你不想让患者失去他们获得的所有健康益处。"
她还指出，这是一个特殊的研究人群。"他们都是在减重和代谢改善方面取得相当显著效果的人……所以这是我们需要注意的另一个注意事项。"
比尔曼报告称与礼来公司和诺和诺德有研究关系。古德祖恩报告称目前没有相关披露。
米里亚姆·E·塔克是华盛顿特区地区的自由撰稿人，是《Medscape医学新闻》的定期撰稿人，其他作品发表在《华盛顿邮报》、NPR的Shots博客和Diatribe上。她在X平台和BlueSky上活跃。
【全文结束】
