研究人员周三报告了两种有前景的新方法，以应对疟疾日益增长的药物耐药性——其中一种涉及新一类药物。
总部位于瑞士的诺华公司发布了其所谓新一代治疗的结果。一项在12个非洲国家进行的实验性药物研究发现，它能有效对抗导致疟疾的蚊子传播寄生虫，并似乎能阻断传播。
这种药物名为加那帕利德-鲁米凡特林（ganaplacide-lumefantrine），简称GanLum，尚未获得许可，距离上市还有超过一年时间。约翰斯·霍普金斯大学的疟疾专家大卫·沙利文医学博士表示，这种药物是必要的。
导致该疾病的寄生虫正在对现有药物产生耐药性，沙利文说这意味着“冰面正在变薄”。他表示：“冰面尚未破裂，但我们很担忧。”
GanLum以小袋粉末状颗粒形式给药，每日一次，连续三天。但让患者连续多日服用疟疾药物一直具有挑战性——有些人服用一两剂后感觉好转就停药。专家表示，超过三分之一的疟疾患者未能完成当前标准的三天疗程，这一问题可能助长药物耐药性，并使本可治愈的病例恶化。
为提供一次性治疗，另一研究团队表示，西非的一项实验发现，单剂量的四种广泛使用的疟疾药物被证明是一种有效疗法。
这两项研究周三在多伦多举行的美国热带医学与卫生学会会议上发表。
寄生虫反复产生药物耐药性
疟疾是由通过蚊子叮咬传播的寄生虫引起的。感染者可能出现发烧、寒战和类似流感的疾病，若不治疗，可能导致严重并发症甚至死亡。它主要出现在热带和亚热带气候地区。近年来，撒哈拉以南非洲儿童的死亡人数最多。
对抗疟疾的医学斗争起伏不定，新药不断出现，但寄生虫逐渐获得抵抗它们的能力。
例如，本世纪初，对氯喹药物的耐药性普遍存在，疟疾每年导致超过180万人死亡。但随后出现了青蒿素类药物，效果良好，帮助全球疟疾死亡率大幅下降。基于青蒿素的化合物在大多数情况下仍是首选治疗方案。但已报告部分耐药性迹象，并且由于多种原因，全球疟疾死亡率在某些地区已趋于平稳甚至开始上升。
四药组合研究
医学博士、哲学博士格伊斯兰·蒙博-恩戈马在加蓬领导了一项研究，研究人员给予患者单剂量治疗，将青蒿素与三种其他抗疟药物——吡罗那啶、磺胺多辛和乙胺嘧啶组合。
从2024年5月到2025年10月，他和同事治疗了1000多名患者，其中一半年龄小于10岁，他们患有疟疾但无危及生命的症状。略多于一半的患者接受了四药一次性治疗，其余患者接受了标准的青蒿素为基础的治疗。
28天后的血液检测显示，接受一次性治疗的患者中有93%无寄生虫，而接受标准三天疗程的患者为90%。
蒙博-恩戈马表示，目前正在与制药商讨论生产单一胶囊或药包，以帮助创建一种廉价、易服用的疗法。
然而，沙利文指出，对该治疗中某些成分的耐药性已经确立，这意味着它可能只是“短期解决方案”。
实验性治疗前景广阔
诺华的GanLum是新药加那帕利德与现有长效药物鲁米凡特林的组合。
在一项涉及12个非洲国家约1700名成人和儿童的研究中，诺华官员表示，GanLum的治愈率超过97%，略高于常见的青蒿素为基础的治疗。它对具有部分药物耐药性的突变疟疾寄生虫也高度有效。
诺华官员表示，副作用包括发烧和贫血——与服用当前一些抗疟药物的患者相似。给药后呕吐率较高，公司官员称可能源于其味道。一位发言人表示，公司正在探索调味或加甜。
诺华官员表示，他们正寻求监管批准。与诺华合作的抗疟药物风险投资公司的乔治·贾戈表示，他希望GanLum能在18个月内开始向患者推广。
世界卫生组织疟疾专家安德烈亚·博斯曼医学博士、哲学博士表示，这些新治疗方法可以补充其他疟疾防治努力，包括经处理的蚊帐和新疫苗。
但博斯曼指出，这一令人鼓舞的消息出现在美国和其他一些来源的资金削减之时，这可能影响科学家监测药物耐药性或向需要的人提供预防和治疗的能力。
他表示：“随着对疟疾肆虐国家的援助减少，关注这一问题的眼睛将被蒙蔽。”
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