膀胱癌治疗可能因创新的药物递送方式迎来重大突破。这种靶向疗法专门针对对常规治疗产生耐药性的肿瘤，为治疗失败的患者带来新希望。
TAR-200设备采用小型椒盐卷饼形状的植入物设计，可持续三周时间将化疗药物吉西他滨直接释放到膀胱内。与传统灌注疗法中液体药物仅停留数小时不同，该系统在每个治疗周期内维持恒定的治疗浓度。这种延长的暴露时间使活性成分能更深入渗透膀胱组织，更有效地清除癌细胞。
国际SunRISe-1临床试验纳入85名对标准卡介苗（BCG）治疗无响应的高风险非肌层浸润性膀胱癌患者。这些患者传统上需接受根治性膀胱切除术——一种涉及重大风险并对生活质量产生严重影响的膀胱全切手术。治疗方案包括每三周使用TAR-200治疗，持续六个月，随后两年内每年治疗四次。
发表在《临床肿瘤学杂志》的数据显示，85名患者中有70人在治疗后三个月内实现癌症完全消失。近半数患者在一年随访期后仍维持完全缓解状态。该治疗耐受性良好且副作用轻微，相比之下与其他免疫疗法的联合方案效果较差且毒性更大。
研究主要负责人西亚·达内什曼德医生强调，该方法是有记录以来针对这种常见膀胱癌最有效的治疗方案。美国食品药品监督管理局（FDA）已授予TAR-200加速审评资格，认可其重大治疗潜力。目前多个临床试验正在探索这种缓释技术的扩展应用。
这一治疗创新为局部癌症治疗开辟了新前景，在此领域延长药物递送可能彻底改变多种肿瘤病理的管理方式。与传统方法相比，在肿瘤部位直接维持最佳治疗浓度同时最小化全身效应的能力具有显著优势。
高风险非肌层浸润性膀胱癌
非肌层浸润性膀胱癌是该疾病最常见的类型，癌细胞在器官内壁发展但未侵入深层肌肉层。这种表浅位置理论上允许局部治疗，但肿瘤大小、数量或侵袭性等特定因素会定义高复发风险。
高风险分类意味着这些肿瘤在初始治疗后有较大概率复发，甚至可能进展为更具侵入性的形式。受影响患者需要比低风险患者更密切的监测和更强化的治疗。
此类病例的标准治疗是膀胱内灌注卡介苗（BCG），这是一种源自减毒菌株的免疫调节剂。然而约30%至40%的患者对此疗法响应不足，造成治疗困境，亟需替代方案。
卡介苗治疗失败后传统上会建议实施根治性膀胱切除术——一种涉及完全切除膀胱并进行尿路重建的重大手术，伴随显著发病率并对患者生活质量产生深远影响。
缓释药物递送系统
缓释药物递送系统代表一种创新治疗策略，可维持作用部位活性成分的恒定浓度。与传统给药方式产生的浓度峰谷波动不同，这些设备能在延长期内以可控方式释放药物。
在肿瘤学领域，该技术的主要优势在于使肿瘤细胞持续暴露于最佳治疗剂量，从而提高疗效并减少给药频率。缓释还能触及常规治疗难以到达的肿瘤区域。
释放机制可基于不同物理化学原理：通过聚合物膜的扩散、设备的逐渐降解或可控渗透系统。每种技术均根据药物特性和治疗应用部位进行优化。
除肿瘤学外，这些系统还在许多领域开辟了治疗前景，特别是需要持续治疗的慢性疾病、局部感染或炎症性疾病，其中维持稳定浓度能显著提升治疗效果。
来源： 《临床肿瘤学杂志》
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