在共同致力于推动国家全民健康覆盖(UHC)实施的愿望下,联合利华基金会(Unilab Foundation, Inc.)和菲律宾大学(University of the Philippines, UP)马尼拉分校正式建立了合作伙伴关系,以研究并开发PhilHealth成员的补充福利包。
该谅解备忘录为私营部门和国立大学在UHC政策制定方面的最全面合作奠定了基础。这项名为“PhilHealth福利增强:评估PhilHealth成员补充保险覆盖的实施”的研究项目是UP系统内不同部门首次合作进行的UHC研究。该项目由联合利华健康政策中心(Unilab Center for Health Policy, UCHP)资助,该中心是联合利华基金会的UHC政策智库,并与来自UP马尼拉分校和UP迪利曼分校的学术专家以及西维萨亚斯州立大学等区域学术教育机构合作开展。
该倡议的重点是长期未实现的《全民健康覆盖法》第11条授权,该条款赋予PhilHealth创建和管理补充福利基金的权力。尽管《全民健康覆盖法》于2019年颁布,但这一具体条款的进展停滞不前。
联合利华基金会执行董事Jose Maria A. Ochave表示:“这份谅解备忘录不仅仅是一份正式文件,它象征着共同愿景、信任和承诺。它代表了对那些最需要帮助的人们带来实际利益的真实希望。”他还强调了政府在推动系统变革中的重要性,同时认识到民间社会和企业基金会的重要作用,展示了所建议的变革是可行的。
“很多时候,商界和民间社会组织认为他们可以独立于政府之外在社会上做出重大而持久的改变。现实是,只有政府才有资源和影响力来实现这些变化。我们的适当角色是通过基于现实的试点研究来展示我们所倡导的变革是可行的。一旦成功,我们就应该与相关政府机构接触,让他们审查结果并在认为合适的情况下扩大我们试点的规模。”
响应地方卫生改革的呼吁
这项研究倡议是对卫生部长Teodoro Herbosa呼吁地方参与者在融资和塑造国家卫生优先事项方面承担更大责任的直接回应。Herbosa在一份广为引用的声明中指出,在当今不断变化的全球格局中,“卫生倡议的资金不能完全依赖国际捐助者”。
UCHP认真对待这一指示。据项目主任Ruben “John” Basa介绍,该中心是由联合利华基金会创建的一个非商业政策平台,旨在将公共和私营部门聚集在一起,追求有意义的改革。
“当我们考虑恢复UHC的势头时,我们需要一个平台,让政府和私人机构能够共同努力推进UHC的目标。这就是为什么联合利华基金会创建了联合利华健康政策中心。”Basa说。
该研究基于UCHP对菲律宾国家卫生账户(PNHA)的30年回顾分析,揭示了PhilHealth在总卫生支出中的份额仍然远低于目标,2023年降至仅10.2%。与此同时,个人自付费用停滞在45%,远高于政府卫生融资路线图中规定的30%上限。
“通过我们的国家卫生账户研究,我们发现PhilHealth和地方政府单位这两个主要的卫生融资来源仍然表现不佳。现在是时候解决这个问题了,这个伙伴关系是一个向前迈出的一步。”Basa补充道。“补充福利包的开发不仅仅是政策愿望,它已经在PhilHealth的授权范围内。我们在这里是为了确保它设计得当并有数据支持。”
菲律宾大学系统在政策领导方面的充分展示
菲律宾大学通过UP马尼拉分校在这项合作中发挥了领导作用。校长Michael Tee博士将这项研究描述为“学界-政府-产业合作”的典范,并重申UP的任务不仅包括学术教学,还包括公共政策制定。
Tee博士说:“这是确保UP的卓越表现和我们在医学和健康科学方面的专业知识能够惠及最偏远社区的方式。”“我们不希望这项研究只是昙花一现。我们希望它成为我们可以辩护并用于推动补充福利的东西,使我们的人民真正获得医疗保健。”
他补充说,该项目源于今年早些时候的一次头脑风暴会议。“影响和可实施性——如果它不能改善生活或无法在现实中实现,那么它就不值得做。这就是我们为这个项目感到自豪的原因。我们知道它将以一种真实而切实的方式服务于菲律宾人民,并且它是可以实现的。”
PhilHealth期待推出新的福利包
作为研究潜在成果的利益相关者和实施者,PhilHealth表达了对该倡议的支持。PhilHealth办公室执行副总裁兼首席运营官办公室的医学专家Maria Franchina Ruby博士表示,这项研究与PhilHealth履行《全民健康覆盖法》授权的路线图一致。
Ruby博士说:“根据《全民健康覆盖法》第11条,PhilHealth被授权管理补充福利基金。这项研究将帮助我们制定政策和运作,以履行这一授权。”
她还指出,内部时间表已经讨论过。“我们希望在今年内推出该计划。一旦研究完成并转化为政策,我们的目标是在大约三个月内批准并发布指南。”
她还指出,正在研究的覆盖范围可以服务传统上被商业保险忽视的人群。“这项研究将产生实际影响,特别是对于负担不起私人保险的菲律宾人。通过提供低成本的补充保险,我们可以帮助减少所有人的自付费用。”
建立可持续的数据驱动模型
这项研究将由UP马尼拉国立卫生研究所的Hilton Lam博士牵头,并与PhilHealth高级管理层共同开发。学术团队的关键成员包括UP迪利曼分校的Rizaldy Capulong博士和Jaime Caro博士、UP数学研究所的Guido David博士以及西维萨亚斯州立大学的Joselito Villaruz博士。
为期六个月的研究成果将包括补充福利设计、成本模型和实施计划。这些建议将提交给PhilHealth和卫生部供其考虑。
该倡议与UCHP之前与菲律宾急诊医学院合作的One Hospital Command Center项目相辅相成,该项目是应卫生部长Herbosa的要求进行的DOH项目。它还紧随该机构关于菲律宾国家卫生账户和绩效支付的旗舰研究之后。
Ochave说:“我们不会开始我们无法完成的项目。一旦开始,我们就会致力于将其完成。”
共同致力于系统性变革
谅解备忘录签字仪式得到了联合利华基金会、UP马尼拉分校和PhilHealth关键官员的见证。签字桌上有Ochave律师、Tee博士和Lam博士。
PhilHealth的代表包括Ruby博士以及Maribeth Adsuara和高级经理Lei Formadero。参加活动的还有前菲律宾外科医师学会会长、PhilHealth咨询委员会成员Jovencio Villaflor博士、Bernie Bernardo博士以及UP和UCHP的顾问和技术团队成员。
随着研究的开始,所有人都在关注这种涵盖学术界、私营部门和政府的三方倡议是否可以作为多部门改革的可复制模式。
Tee博士总结说:“荣誉和卓越只有在用于服务时才重要。这就是我们服务的方式:通过政策、科学和伙伴关系。”
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