认知功能障碍（俗称"脑雾"）是自身免疫性关节炎（AiArthritis）社群中普遍存在的困扰问题。本资源基于我们"与我们同行！"（Go With Us!）会议计划（EULAR 2024）编制，旨在深入探讨该问题并提供有效管理方案。
本次会议由患者发言人开场，分享了认知功能障碍对其生活造成的持续性影响。患者在确诊前具备高强度认知能力，曾从事儿童保护服务工作，需要多任务处理、抗压能力、计划组织和专注力等技能。确诊后出现认知功能紊乱，表现为任务完成困难、注意力涣散和基础行政事务管理障碍，并伴随羞耻感、挫败感和不安全感。
脑雾管理策略
- 行为干预：定时休息、参与益智游戏、制定并遵守日常计划
- 环境调控：建立规律作息、在安静环境工作或使用专注背景音乐、保持身体活动
- 任务管理：制定待办清单、任务优先级排序、寻求帮助、户外活动
- 认知保护：疲劳时减少感官刺激、运用幽默疗法、保持客观视角
患者教育的重要性
"对患者进行认知功能障碍教育能提升症状管理能力。医疗人员应主动与患者讨论该问题。"我们完全赞同这一观点。通过2013年的《AiArthritis早期症状研究》发现，30%以上患者在不同诊断阶段均报告该症状。我们很高兴能在EULAR 2024会议上再次聚焦此议题。
风湿性肌肉骨骼疾病（RMDs）的认知障碍
诱因分析
维生素缺乏、共患病及药物影响等多种因素可导致认知障碍。会议展示的示意图详细说明了这些致病机制。发言人特别强调需要开展专门针对认知功能障碍的研究。
基础疾病治疗关键性
控制原发疾病对缓解认知障碍至关重要。观察显示认知障碍在输液前或疾病发作期达到峰值。职业治疗可通过建立规律作息和记忆辅助手段有效应对认知功能障碍。
认知功能障碍管理共识
关联因素
认知障碍与疲劳、疼痛、身体活动不足、心理压力和睡眠障碍密切相关，需根据现有指南管理这些共性因素。
筛查工具
推荐使用简易精神状态检查（MMSE）、Attenbrook认知评估及蒙特利尔认知评估（MoCA）测试。自我报告工具包括多能力自我报告问卷（MASQ）和主观认知障碍多维量表（MISCI），后者聚焦任务切换、计划制定、词语寻找等具体困难。
未来展望
应着重管理认知障碍的次生影响而非单纯症状缓解。期待未来研究带来更有效的治疗方案或药物。鼓励患者群体正视认知障碍的孤立性影响，同时肯定当前在认知功能研究领域取得的进展。
附加资源
查看美国风湿病学会（ACR）和EULAR会议关于脑部研究的患者摘要：
- "与我们同行！"至EULAR 2023：脑部研究概览
- "与我们同行！至ACR 2020：疼痛源于大脑的解读机制
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