高血压是一种常见的健康问题，可能导致心脏病、中风和肾衰竭等严重疾病。对于许多人来说，服用药物可以帮助控制血压。然而，有些人即使服用了多种药物也难以控制血压。
最近的一项名为Advance-HTN的临床试验探索了一种新的治疗方法，适用于那些难以控制且对现有治疗方案有抵抗性的高血压患者。这项研究考察了一种名为lorundrostat的新药的有效性和安全性，这种药物的作用机制与现有的降压药物不同。该试验的结果在美国心脏病学会2025年科学年会上进行了分享。
研究方法
Advance-HTN试验在美国103个地点招募了285名参与者。这些参与者已经服用了两到五种不同的降压药物，但血压仍然偏高。参与者被分为三组：
- 一组接受安慰剂，即一种无药理作用的物质。
- 第二组每天接受50毫克的lorundrostat。
- 第三组开始时每天接受50毫克的lorundrostat，如果四周后血压仍未得到控制，则剂量可增加至每天100毫克。
研究持续了12周，在此期间研究人员监测了参与者的血压并观察了任何副作用。参与者的平均年龄为60岁，其中40%为女性，53%为黑人或非裔美国人。
约翰霍普金斯医学院高血压项目主任Oscar Cingolani博士在接受NBC News采访时说，有大量黑人参与是一项“非常重要的事情”，他指出，“非裔美国人……对这种途径更为敏感。”
研究结果
该研究的主要目标是观察药物如何改变参与者24小时内的平均收缩压（血压读数中的上一个数字）。结果显示，lorundrostat在降低血压方面有效：
- 接受安慰剂的组别收缩压降低了7.4点。
- 每天接受50毫克lorundrostat的组别收缩压降低了15.4点。
- 剂量增加到100毫克的组别收缩压降低了13.9点。
研究还考察了其他因素，如不同时间段的血压变化以及达到目标血压水平的人数。Lorundrostat在这些方面也显示出积极的效果。
重要安全信息
虽然lorundrostat在降低血压方面有效，但研究人员也注意到了一些潜在的安全问题。接受lorundrostat治疗的组别出现了高钾血症（血液中钾含量过高）的风险增加，且高剂量组的风险更高。
- 安慰剂组没有人出现高钾血症。
- 50毫克lorundrostat组中有5%的参与者出现高钾血症。
- 增加到100毫克lorundrostat的组中有7%的参与者出现高钾血症。
这对高血压患者意味着什么
这项研究为那些难以控制且对现有治疗方案有抵抗性的高血压患者带来了希望。Lorundrostat是一种针对激素醛固酮的新药，已显示出在降低血压方面的潜力，即使在已经服用多种药物的人群中也是如此。
然而，需要注意的是，该研究也突显了高钾血症的风险，这需要医疗专业人员密切监测。
研究人员认为，如果未来的研究能够证实这些积极结果，lorundrostat可能成为治疗难治性高血压的一个有价值的新型选择。目前，这是一个在帮助人们管理血压和过上更健康生活的持续努力中的有希望的发展。
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