卢旺达近年来持续推进临床试验以应对紧迫的健康挑战,包括于2024年10月启动全球首个马尔堡病毒病临床试验。卢旺达大学也致力于培训医疗专业人员和科学家,特别是临床试验与生物医学研究领域的专家。尽管取得进展,专家指出构建强大且本地主导的临床研究能力仍面临重大挑战。
加拿大重症监护专家、全球研究网络InFACT主席约翰·马歇尔教授在10月6日于基加利举行的急症护理研究能力建设研讨会上表示,临床试验对提升患者护理至关重要,但本地研究能力建设存在多重障碍。"存在结构性挑战,例如资金问题。临床医生忙于患者护理,往往没有时间培养提出研究问题所需的技能,"马歇尔指出。他解释临床试验常被误认为是制药公司测试新药,"通常人们想到医院的临床试验,会联想到公司带来新药进行测试。但我们代表的模式截然不同——约60%的急症护理研究来自InFACT这类网络而非企业,我们并不提供新药。"
马歇尔强调需培养本地临床医生的自主研究信心:"这是一种观念转变。要确信并敢于表态:我负责患者护理,我掌握方法,但某些问题整个医学界尚未解决,这正是我需要研究的责任。"他还指出,研究人员常将个人认定的治疗目标视为优先,却可能忽视患者真实需求:"关键在于我们提供的护理必须是患者认可的最佳方案,而不仅是医生单方面的判断。"
卢旺达健康研究机构CIIC-HIN的医疗总监珍妮娜·康多博士表示,该国在临床研究领域虽取得进步,但当前培训模式难以为继:"我们为医院举办工作坊,但这种短期集中培训不可持续——在有限时间内仅培训个别人员。"她强调培训对提升卢旺达及非洲应对健康危机能力的重要性:"这体现了发展势头,使临床研究人员能主动推进研究构想、填补诊疗缺口。研究不应为研究而存在,其核心是改善患者临床护理质量。"基于新冠、埃博拉和马尔堡病毒等公共卫生危机经验,康多敦促卢旺达必须提前构建危机应对体系:"卢旺达不能等待下一次危机,必须即刻建立强韧的研究系统。"
布塔雷大学教学医院麻醉科医生、卢旺达大学讲师特奥根·特瓦吉鲁穆加贝博士指出,非洲医学研究仍在发展初期,当前多数疗法依赖发达国家研究成果。"直接套用国外研究结论往往无法获得最佳效果,"他表示,"因此亟需思考如何运用本地研究成果治疗患者。核心目标是证明医学研究不仅应在发达国家开展,也必须在低收入国家推进。"
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