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哪些人群不宜服用对乙酰氨基酚 这5类群体存在风险

Exactly who should not take paracetamol - it may be risky for 5 groups | Wales Online

英国英语健康医疗
新闻源:WalesOnline
2025-10-11 23:12:37阅读时长2分钟710字
对乙酰氨基酚不宜服用人群肝肾疾病长期饮酒低体重长期用药严重并发症健康风险疼痛管理

内容摘要

英国国家医疗服务体系明确警示五类特殊人群需谨慎使用对乙酰氨基酚,包括肝肾疾病患者、特定药物服用者、酗酒者及体重过轻者;最新研究显示长期服用可能显著增加老年人心力衰竭、高血压和慢性肾病风险,专家呼吁重新评估其作为长期止痛首选药物的合理性,强调用药前必须咨询专业医疗人员以避免潜在健康危害。

对乙酰氨基酚虽是常见的非处方药,广泛存在于英国各大药房和超市,每年在英国非处方销售量高达2亿包,被用于缓解各类疼痛和流感症状,但并非所有人都适合服用。英国国家医疗服务体系(NHS)明确建议,以下五类关键人群在服用前必须咨询医生或药剂师:

  1. 正在服用特定药物的人群
  2. 曾对对乙酰氨基酚或其他药物产生过敏反应者
  3. 患有肝肾疾病者
  4. 长期饮酒量超过推荐上限(每周14个单位)者
  5. 体重低于50公斤(约8英石)者——此类人群可能需要降低剂量

NHS官方指南指出:"16岁以上人群通常可安全服用对乙酰氨基酚,孕妇及哺乳期女性也可使用。"该药物起效时间最长需1小时,药效可持续约5小时。虽然对乙酰氨基酚与大多数处方药及抗生素联用相对安全,但若正在服用抗凝血药华法林、抗癫痫药或抗结核药物,仍需提前咨询医生。NHS特别强调:"可与其他不含对乙酰氨基酚的止痛药(如布洛芬、阿司匹林或可待因)联用,但切勿与含相同成分的其他药物同服,否则存在 overdose 风险。"

常规成人用药指南为:每24小时内最多服用4次,每次2片500毫克剂型,相邻服药间隔至少4小时,总量不超过8片。然而,诺丁汉大学去年11月发表的研究引发对长期用药安全性的担忧。该研究分析了180,483名65岁以上服用对乙酰氨基酚患者的医疗记录,并与402,478名同龄未用药者进行对比,发现"长期使用"会显著提高心力衰竭、高血压、胃溃疡及慢性肾病等"严重并发症"风险。

研究团队呼吁"重新审慎评估"将对乙酰氨基酚作为长期疼痛管理首选药物的做法。项目负责人韦亚·张教授当时解释:"鉴于该药止痛效果有限,且需进一步研究验证发现,对老年人骨关节炎等长期病症,将其作为一线止痛药的使用必须经过严格考量。"

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