审视美国2000至2019年间代谢综合征背景下的脑血管疾病死亡率——基于CDC WONDER数据库的综合分析
阿诺什·约翰(Anosh John)内外全科医学士, 法拉兹·阿扎尔(Faraz Azhar)内外全科医学士, 谢赫罗兹·塔巴苏姆(Shehroze Tabassum)医学博士, 穆尼巴·阿桑(Muneeba Ahsan)内外全科医学士, 泽善·拉赫曼(Zishan Rahman)医学博士, 阿迪勒·萨利米(Adeel Saleemi)医学博士, 蒂莫西·斯泰普(Timothy Stepp)医学博士, 马丁·麦坎德利斯(Martin McCandless)医学博士, 德米特里·阿布拉莫夫(Dmitry Abramov)医学博士
亮点
- •总体而言,伴有基础代谢综合征的脑血管疾病年龄标准化死亡率(AAMR)从2000年的24.80下降至2019年的16.92
- •女性的年龄标准化死亡率(19.66)略高于男性(19.32)
- •按种族/民族分层,黑人或非裔美国人人口的年龄标准化死亡率最高(33.20)
- •地理差异显示,西部地区(23.64)、密西西比州(27.74)和非大都市地区(21.48)的死亡率最高
摘要
引言
患有代谢综合征(MetS)的患者患脑血管疾病的风险显著增加。鉴于现有数据有限,本研究旨在探索美国25岁及以上伴有基础代谢综合征患者中脑血管疾病相关死亡率的当代趋势。
方法
我们使用美国疾病控制与预防中心(CDC)WONDER数据库分析死亡数据,提取2000年至2019年间每10万人口的年龄标准化死亡率(AAMR)。通过国际疾病分类第十版(ICD-10)代码,我们确定了脑血管疾病为根本死因而代谢综合征为促成死因的死亡案例。研究按年份、性别、种族、人口普查区域和都市状态评估了趋势变化,并采用Joinpoint回归计算年龄标准化死亡率的年变化百分比(APC),置信区间为95%。
结果
2000年至2019年间,共有855,391人死亡,总体年龄标准化死亡率为19.81。总体年龄标准化死亡率从2000年的24.80下降至2019年的16.92。女性的年龄标准化死亡率(19.66)略高于男性(19.32)。黑人或非裔美国人个体的年龄标准化死亡率最高(33.20)。观察到显著的地理差异,西部地区(23.64)和密西西比州(27.74)的年龄标准化死亡率明显高于其他地区。非大都市地区的年龄标准化死亡率(21.48)高于大都市地区(19.46)。
结论
时间分析显示,通过年变化百分比(APC)衡量的死亡率改善趋势在研究早期阶段后,于2014年至2019年间趋于平稳。同时观察到显著的社会人口学差异。这些发现有助于基于社会人口学和地理特征精准识别脆弱群体,为开发针对性的预防干预措施提供科学指导,对减少健康不平等具有实践价值。
关键词
脑血管疾病
代谢综合征
死亡率
中风
心血管代谢风险因素
健康不平等
缩写词
AAMR:年龄标准化死亡率
APC:年变化百分比
CI:置信区间
CVA:脑血管意外
HDL:高密度脂蛋白
HCUP:医疗保健成本与利用项目
MetS:代谢综合征
NH:非西班牙裔
SBS:中风带州
TIA:短暂性脑缺血发作
US:美国
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