背景/概述
脂蛋白(a)[Lp(a)]是一种由基因决定的心血管疾病风险因素，与冠心病(CAD)和钙化性主动脉瓣狭窄(AS)有特别强的关联。尽管存在这种风险，但在CAD和AS患者中，Lp(a)检测仍然不足。
目的/研究目标
本研究旨在利用Epic Cosmos数据网络评估2015-2024年间美国CAD和AS患者中Lp(a)检测的全国趋势，描述检测的地理分布差异，并评估不同社会脆弱性水平的检测差异。
方法
本研究包括来自Epic Cosmos的数据，这是一个全国性的去标识电子健康记录数据集，包含超过3亿患者的记录，时间跨度为2015年1月1日至2024年12月31日。
结果
在16,352,559名独特的CAD患者中，有254,069名(1.55%)接受了Lp(a)检测，年检测率从2015年的0.48%上升至2024年的7.85%。在2,574,965名独特的AS患者中，有25,754名(1.00%)接受了Lp(a)检测，年检测率从2015年的0.19%上升至2024年的3.93%。检测患者数量最多的州是俄亥俄州(12.6%)、加利福尼亚州(9.1%)和宾夕法尼亚州(7.9%)。浅表性静脉功能不全(SVI)小于25%的患者在CAD(1.88%)和AS(1.21%)中的检测率最高；而SVI大于等于75%的患者检测率最低。
结论
CAD和AS患者中的Lp(a)检测率在过去十年中显著提高。然而，鉴于总体检测率仍然较低以及检测率在地区和社会脆弱性指数方面的差异，需要进一步努力促进这些人群中的Lp(a)检测。
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