根据发表在《脑卒中与脑血管疾病杂志》上的一项研究,在美国各地社区中,较高的气候变化脆弱性与中风患病率上升以及综合中风护理获取减少相关。
与气候变化相关的因素,包括空气质量恶化和极端温度,已被证明与急性缺血性中风发病率上升相关。中风对暴露于更高气候相关风险和不良健康状况的人群影响尤为严重。社会经济地位、基础设施和医疗保健获取方面的差异可能会进一步加重脆弱社区的中风负担。
研究人员使用美国人口普查区级数据进行了一项生态学研究,以评估气候变化脆弱性指数(CVI)、中风患病率与获取综合中风中心之间的关联。
CVI与中风负担之间的关联主要是由社区的基础健康状况、社会经济和基础设施差异所驱动。
73,057个人口普查区的中风患病率数据来自2020年美国疾病控制与预防中心人口水平分析和社区估计(PLACES)数据集。气候变化脆弱性通过CVI得分进行量化,这些得分源自涵盖环境、社会、经济、健康和基础设施领域的184个指标。
所有人口普查区中,CVI得分升高与较高的中风患病率相关(P<0.001)。CVI最高的十分位数比第50百分位数的患病率高1.53倍,比最低十分位数高1.95倍。CVI得分每增加0.10,中风风险增加11%(比值比[OR],1.11;95%置信区间[CI],1.10-1.11),在美国东南部(OR,1.14;95% CI,1.136-1.137)和中西部(OR,1.14;95% CI,1.134-1.136)观察到更强的相关性。
社会经济、基础设施和基础健康子领域是中风风险的主要贡献因素。较高的CVI还与护理获取减少相关,因为CVI最高的十分位数的人口普查区距离综合中风中心的距离是第50百分位数的2.67倍(44.6公里比16.7公里;P<0.05),在美国东南部地区也观察到类似的差异。
研究局限性包括依赖模型化和自我报告的中风患病率数据,以及无法考虑个体层面因素或与交通相关的护理获取。
作者指出,"CVI与中风负担之间的关联主要是由社区的基础健康状况、社会经济和基础设施差异所驱动。这些发现共同阐明了导致气候变化脆弱性和中风负担的潜在因素。"
参考文献:Achey RL等人。气候变化脆弱性增加与中风风险上升:根据美国气候变化脆弱性指数评估中风负担和医疗保健获取。《脑卒中与脑血管疾病杂志》。2026年4月7日在线发表。doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2026.108632
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