美国卫生与公共服务部（HHS）在过去一年中在整合人工智能和推进可信交换框架及共同协议（TEFCA）方面取得了显著进展。HHS助理部长兼国家健康信息技术协调员Micky Tripathi在接受GovCIO Media & Research采访时反映了这些成就，并概述了2025年的计划。
Tripathi表示，人工智能在提高内部流程效率和改善医疗结果方面具有变革潜力。TEFCA在实现全国范围内的网络互操作性方面也取得了实质性进展，连接了全国各地的医院、临床医生和公共卫生机构。
今年HHS的重组如何影响了您的技术战略？
Tripathi： HHS进行了重组，重点关注两个关键领域：整合网络安全工作和增强技术政策。网络安全责任此前分散在各个部门，此次重组旨在集中这些活动，以提高问责制、领导力和资源集中度。作为重组的一部分，战略准备和响应管理局（ASPR）成为医疗保健行业网络安全资源的中心枢纽。重组还成立了首席技术官办公室，该办公室将专注于技术创新，并与首席信息官办公室密切合作。此外，设立了首席AI官职位，以协调内部和部门更广泛使命中的AI活动。首席数据官角色的设立进一步支持了HHS在数据使用方面的前瞻性策略。通过整合这些职能，部门旨在促进相关领域的更好协作。
HHS在2025年如何优先考虑AI？
Tripathi： 与其他大型组织一样，AI正在HHS的各个部分逐渐扎根。去年，HHS根据拜登总统的行政命令发布了AI应用清单，列出了163个不同的AI应用。部门现在正在处理下一轮应用案例，预计将于12月发布。剧透一下，这些应用案例的数量将比去年多得多。
该机构已经在多种方式中使用AI。例如，它帮助分析法规评论、加快政策审查和处理拨款申请。疾病控制和预防中心（CDC）正在使用AI改进移民的结核病筛查。一些机构，如印第安人健康服务，也在使用AI，而HHS的政策主要集中在私营部门的AI技术使用上。新的法规将于2025年1月1日生效，要求电子健康记录产品中关于AI技术的透明度，这将大大有助于提供者在AI技术逐渐融入患者护理时的信心。
您能谈谈今年TEFCA的更新吗？
Tripathi： TEFCA是一个全国范围的网络互操作性倡议。《21世纪治愈法案》指示国家健康信息技术协调员办公室（ONC）和战略准备和响应管理局（ASPR）建立一个全国性的网络互操作性方法，类似于手机网络之间的连接，使用户无论提供商是谁都能体验到单一网络。目标是将这一概念应用于私营部门的网络。
网络互操作性于2023年12月启动，不到一年的时间内，已有数百万笔交易通过TEFCA基础交换进行。目前有七个批准的网络正在运行，另外三个即将上线。到2025年第一季度末，将有10个网络投入运营。超过400家医院、100,000多名个体临床医生、5,000多个门诊诊所、200家长短期急性护理和行为健康中心以及50多个公共卫生辖区已经通过TEFCA交换信息。我们对与私营部门的合作感到兴奋，并期待随着这三个新网络上线和现有网络扩展带来更多活动。
合作伙伴关系如何提升互操作性？
Tripathi： CDC是一个了不起的合作伙伴，我们与他们紧密合作。我们的团队已整合，以支持他们在CDC数据战略和数据现代化计划中的目标，这是一个重要的联邦投资，旨在改善全国的公共卫生基础设施。
目前，已有50多个公共卫生辖区（州、地方、领土和部落）在TEFCA上运行，利用现代、安全的网络基础设施进行电子病例报告。这是公共卫生的重大进步。在疫情期间，许多公共卫生辖区缺乏现代技术，导致系统过载，要么关闭，要么依赖传真和电话等过时的方法——这远远不符合我们对美国系统的期望。
在与CDC的合作中，我们正在制定全国数据标准，即美国核心数据互操作性标准。这些最低数据标准是电子健康记录供应商必须支持的，以便简化信息共享。这项努力有助于将公共卫生与医疗保健交付部门整合，确保临床护理和公共卫生使用相同的标准。公共卫生依赖的大多数数据来自医院和医生办公室等临床系统，因此统一这些标准将简化数据访问并促进更有效的公共卫生行动。
2025年您的技术和数据优先事项是什么？
Tripathi： 我们的目标是三个关键领域。首先，我们将继续建设数字基础。美国在电子健康记录（EHR）方面进行了大量投资，97%的医院和80%的医生办公室现在使用认证的EHR，这是一个重大成就。过去十年，公共和私营部门共同努力达到了这一点，但我们必须继续加强这一数字基础设施。
我们的医疗系统越来越数字化，我们必须确保其长期强大，没有长期缺口。急性后期护理和行为健康部门没有从医疗保险和医疗补助的激励资金中受益，因此我们专注于帮助它们采用关键技术和服务标准。这些最低标准每年更新一次，我们旨在继续扩大这些标准，以简化信息共享。
其次，我们旨在简化互操作性。通过建立标准网络互操作性和API，我们正在努力使数据共享像支持我们手机和应用程序的技术一样无缝。我们希望互操作性能如此简单。我们要求使用的电子健康记录系统现在也由健康保险公司用于理赔数据。我们的目标是让患者在医疗保健中体验到与跟踪披萨订单相同的便利——知道他们的护理每一步在哪里。
最后，我们正在广泛研究AI，以确保透明度。重要的是，提供者对使用AI技术充满信心，我们认为这将极大地造福患者和提供者。通过增加透明度，我们帮助确保提供者信任其EHR系统中的AI工具，并能够有效使用这些工具来改善患者护理。
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