图片来源：Pixabay/CC0 公共领域
尽管心血管疾病的治疗方法从未如此先进，改善心脏健康的科学知识也在稳步提升，但美国在心血管健康方面的进展却基本停滞，甚至在某些方面有所恶化——即使更有效的治疗和干预措施不断上市。
《美国心脏病学会杂志》首份《2026年心血管统计报告》的主要作者瑞什·瓦德赫拉表示，这一问题“极具美国特色”。
瓦德赫拉指出：“许多其他高收入国家也在应对日益上升的肥胖和糖尿病问题，但美国的突出之处在于，这些风险如何一致地转化为更糟的心血管健康结果，以及收入、种族、族裔和地理方面的差距有多大。”
事实上，随着最新研究显示18至54岁人群中首次严重心肌梗死导致的住院死亡率急剧上升，人们对年轻人中日益严重的问题越来越担忧。大多数死亡者为男性，但女性死亡率更高。
在《美国心脏病学会杂志》报告中，瓦德赫拉及其同事全面呈现了美国心血管风险因素的图景，突显了医学知识与治疗方法和数千万人面临的慢性问题之间的鸿沟。
该论文显示，其他严峻统计数据中，美国有一半的成年人患有高血压——从2009年到2023年几乎没有变化。
尽管干预措施有所改进，但许多需要帮助的人并未得到治疗。报告指出，仅三分之二的美国高血压成人患者接受了医疗治疗（高血压被视为最危险的心血管风险因素之一），且自2009-2010年以来，这一比例毫无改善。治疗不足直接导致死亡：从2000年到2019年，与高血压相关的心血管死亡率几乎翻倍，从每10万人23人上升至43人——男性死亡率高于女性，黑人成人的死亡率高于白人成人。
瓦德赫拉及其同事特别担忧的是，美国年轻人正面临更重的心脏问题负担。
“我们看到心血管风险因素和疾病在生命早期出现，这改变了个人的整体健康轨迹，也增加了未来数十年慢性疾病和灾难性健康事件的可能性，”瓦德赫拉说，“年轻人的故事既严峻又引人深思。”
瓦德赫拉强调，报告也突显了一些积极趋势：冠状动脉疾病死亡率在2000年至2020年间下降了约50%，心脏病发作或中风患者的护理质量有所提高；吸烟人数也大幅减少，限制了导致心脏问题的关键因素之一。
他将吸烟率下降作为研究与公共卫生运动带来健康改善的范例：“这些下降并非偶然。它们是持续教育、预防、公共卫生努力以及卫生系统努力的结果。”
他希望报告对趋势的通俗呈现不仅有助于研究人员和临床医生，也能为制定直接影响心血管健康决策的政策制定者提供依据，包括解决导致健康差距的结构性因素。
“肥胖显然有遗传决定因素，”瓦德赫拉说，“但同时，我们也必须思考社区和环境如何构建，以及它们是否让人们容易做出健康选择。”
他指出，尽管吸烟总体减少，但低收入成年人的吸烟率远高于高收入群体。同样，尽管大多数人理解饮食和运动在预防高血压和肥胖中的重要性，但数百万美国人生活在“致肥胖环境”中——公共空间匮乏、食品质量低下、除开车外交通选择有限。
“可能实现的与实际交付的之间差距正在扩大，”瓦德赫拉说。他补充道，除非国家将卫生系统、公共政策和社区投资统一围绕预防和风险因素控制，否则美国将继续经历可避免的心脏病发作、中风和心血管死亡。
更多信息
Rishi K. Wadhera 等，《美国心血管统计，2026》，《JACC》（2026）。DOI: 10.1016/j.jacc.2025.12.027
关键医学概念
心血管疾病、高血压、心肌梗死、冠状动脉疾病
临床类别
心脏病学、常见疾病与预防、预防医学、健康生活、健康老龄化
【全文结束】
