艾米莉·奥尔塔（Emily Orta）原本是一名看似健康的14岁足球运动员，住在密歇根州阿德里安市。然而，在一次射门训练中，她的心脏突然停止跳动，呼吸也停止了。她的生活就在一瞬间发生了改变。
"这完全是个震惊，"现年26岁的奥尔塔告诉Bridge Michigan。后来她发现，自己从出生起就患有罕见的心脏缺陷——左冠状动脉异常起源于肺动脉（anomalous left coronary artery from the pulmonary artery，简称ALCAPA）。
"我们完全不知道有任何问题。"
奥尔塔表示，如果不是教练们迅速采取行动，在球场上立即进行紧急心肺复苏术（CPR）维持她的心脏跳动，她"今天就不会在这里了"。另一个人跑进附近建筑物取来了自动体外除颤器（AED）。这种便携式设备通过电击恢复正常心律，在她被送往医院前保持了这位年轻少女的生命体征稳定。
"我恰好在正确的时间出现在了正确的地方，"奥尔塔说。"那天在我身边、把手放在我的身上的每个人，也都在正确的时间出现在了正确的地方。"
但对于密歇根州的许多学生来说，这些资源可能遥不可及。2024年的一项州法律要求学校为当前学年制定心脏急救应急预案——前提是立法机构拨付"充足资金"。
在当前的州教育预算中，3.21亿美元的学校安全基金并未专门划拨这笔资金。参议院曾提出一项议案，要求拨款2500万美元用于"访客管理系统、低级别行为软件、紧急警报和AED设备"，但众议院删除了这一内容，最终预算中未包含此项。
根据对2024年立法的分析，该法律并未明确界定何为"充足资金"，也未指明由谁来做出这一判断。
密歇根州教育部门发言人肯·科尔曼（Ken Coleman）表示，该州约5000所公立和非公立学校是否实施应急预案，取决于当地能力和可用资源。
没有政府资金支持，该法律的执行就会停滞。
"没有专门的州拨款来支持实施。法律规定，在没有指定资金的情况下，学区无需实施该计划，"科尔曼在一封电子邮件中表示。
大多数密歇根州学校尚未获得州政府的"HeartSafe"称号。这一称号表明，学校已制定书面心脏急救应急预案，有足够数量的工作人员接受过培训并配备设备以应对心脏急救事件，并且学校每年至少进行一次心脏急救应急演练。
心脏健康倡导者表示，需要更多资金来支持培训和设备采购，特别是在资源不足的学区和农村社区，这些地区的救护车响应时间较长。
"还有很长的路要 go，"密歇根州Project ADAM项目协调员格温·福斯（Gwen Fosse）表示。该项目设在密歇根大学C.S. Mott儿童医院先天性心脏中心，致力于帮助学校为突发心脏急救事件做好准备。
"但话说回来，我们知道许多学校即使没有资金支持，也在做正确的事情，或者他们正在寻找其他资金渠道。"
尽管发生率较低，但近期研究估计，美国每年有15,000至23,000例儿童院外心脏骤停病例，约占儿科急诊医疗服务响应的每1,000例中有15例。
根据心脏骤停登记改善生存率项目（CARES）的一份报告，2024年密歇根州报告了8,632例儿童和成人的非创伤性院外心脏骤停事件。
心肺复苏术和自动体外除颤器每延迟一秒，都可能是致命的。
CARES报告显示，当急救医疗服务响应时，密歇根州心脏骤停的存活率为9%，但如果患者具有可电击心律且能够帮助患者的人观察到其处于危急状态，存活几率会提高两倍。
CARES报告称，在急救医疗服务响应时，40%的州心脏骤停病例首先由旁观者进行心肺复苏术。在12.8%的病例中，人们在学校、会议中心和机场等公共场所使用了自动体外除颤器。
"在学校配备经过培训的人员以及自动体外除颤器，对于实现更高的存活率至关重要，"底特律亨利·福特圣约翰儿童医院儿科心脏病学主任普雷姆昌德·安妮博士（Dr. Premchand Anne）表示。
"竞争性优先事项"
2024年，在底特律举行的NFL选秀大会上，格雷琴·惠特默州长（Gov. Gretchen Whitmer）签署了一揽子法案，确保学校制定心脏急救应急预案，并提供培训和自动体外除颤器的获取渠道，她将这项立法誉为"常识性"措施。
她与布法罗比尔队安全卫达马·哈姆林（Damar Hamlin）一同出席，后者自NFL比赛中因擒抱后发生心脏骤停而倒地以来，一直在倡导学生运动员健康。
该计划原定于2025-26学年生效。但一些学区的采纳进度滞后。
美国心脏协会的代表表示，应急响应要求与州资金挂钩，而在去年的预算过程中，资金并未得到保障。
"他们剔除了学校可以使用的大量项目，"美国心脏协会密歇根州政府关系总监阿曼达·克莱因（Amanda Klein）表示。
立法通过后，众议院财政局的分析得出结论："在资金不足的情况下，心脏急救计划将不适用任何要求。"
密歇根高中体育协会指出，根据该立法，高中运动队的主教练必须持有心肺复苏术和自动体外除颤器认证。
克莱因表示，由于"竞争性优先事项"，自动体外除颤器（成本在1,400至3,500美元之间）、员工培训、与当地应急响应机构的计划实施以及学校演练的资金被排除在外。
克莱因对惠特默的880亿美元历史性预算计划未明确指定心脏急救应急预案资金表示"失望"，但她表示，她将继续游说州立法者，认为这笔资金是值得的。她说，美国心脏协会已确定，一次性拨款600万美元将使学校能够购买自动体外除颤器并实施培训。
"下一阶段真正要做的是从政策转向现实世界的准备，"克莱因表示。"实现这一目标的方法是提供适当和充足的资金，为我们的学校取得成功做好准备。"
心脏健康学校
密歇根州卫生与公众服务部报告称，该州目前有965所公立和非公立学校持有有效的MI HEARTSafe学校奖称号。
该称号认可了2024年州法律中概述的许多要求，要求设施维持书面心脏急救应急预案，并有一支团队准备执行其指令。
密歇根州卫生与公众服务部表示，202所学校在2024-2025学年首次获得该称号。当前学年的申请截止日期是5月。
Project ADAM管理该项目，并指出申请数量稳步增加。福斯表示，美国20%的人口在任何一天都在学校。鼓励在学生运动员参加体育运动前进行筛查，对工作人员进行应急响应培训，以及确保学校任何地点在三分钟内都能获取自动体外除颤器，可以使"整个社区更加安全"。
去年，Project ADAM报告了7起发生在密歇根州学校场地的心脏急救事件，其中6起通过干预挽救了生命。
福斯表示，尽管只有约五分之一的学校获得了MI HEARTSafe学校称号，但该州大多数学校校园内至少有一台自动体外除颤器，尽管可能不够近，无法挽救心脏骤停患者的生命。
她表示，与一些其他常见的学校安全演练相比，心脏急救演练的要求在今天可能更加相关。
"密歇根州上一次有人在学校火灾中死亡是在1927年，"福斯告诉Bridge。"上一次有人在学校因心脏骤停死亡是在几个月前。"
知识差距
根据密歇根大学健康C.S. Mott儿童医院儿童健康全国民意调查的最新发现，只有约一半的父母表示知道他们青少年的学校配备了现场自动体外除颤器。
"突发心脏骤停的关键在于需要立即采取行动，"莫特民意调查联合主任萨拉·克拉克（Sarah Clark）表示。"当我们有如此多的意识缺失时，人们将无法采取行动。"
莫特民意调查发现，尽管近一半的父母听说过学生经历突发心脏骤停，但只有七分之一的父母表示自己的孩子曾接受过心脏检查。
根据莫特民意调查，全国父母对心肺复苏术/自动体外除颤器教育有强烈支持，而约五分之一的父母表示他们的青少年接受过心肺复苏术培训，只有十五分之一的父母表示他们的青少年接受过使用自动体外除颤器的培训。
在密歇根州，学校必须通过健康课程向初中和高中学生教授心肺复苏术和自动体外除颤器的使用。
共同责任
美国心脏协会估计，美国每天约有1,000人在医院外环境发生心脏骤停。根据心脏骤停登记改善生存率项目（CARES），2024年该州每10万人中有97.5例院外心脏骤停事件。
底特律密歇根儿童医院儿科心力衰竭、心肌病和心脏移植医学主任斯瓦蒂·塞加尔博士（Dr. Swati Sehgal）表示，约20%的青少年突发心脏骤停死亡发生在"剧烈运动"期间，如体育活动。
两种潜在的心脏状况被引用为最常见的原因。
"最常见的是心律失常问题——心脏电脉冲问题——或心肌病，如肥厚性心肌病，即心脏壁肌肉厚度增加，"塞加尔在一封电子邮件中表示。
医生表示，严重胸痛、心跳异常加快、在体育锻炼期间无法解释的晕厥或昏厥等症状应由医疗专业人员进行评估。休闲使用兴奋剂和性能增强药物以及高剂量咖啡因也可能加剧心脏问题。
"详细的病史，包括家族史和体格检查，可以引发对这些状况的怀疑；然而，可能需要心电图在某些情况下还需要超声心动图来进行适当诊断，"塞加尔表示。
美国心脏病学会和美国预防服务工作组不推荐进行普遍的心电图筛查，医生团体引用儿童中突发骤停的罕见性、高成本负担和其他系统性限制。
尽管如此，意大利和日本等拥有全民医疗保健系统的国家会定期对青少年进行心脏检查，一些州要求学生运动员在参赛前进行心电图筛查。
无论采取何种预防性筛查措施，像安娜堡三一健康心脏设备诊所的医学总监穆罕默德-阿里·贾扎耶里博士（Dr. Mohammad-Ali Jazayeri）这样的医生都认为，为心脏急救事件配备正确的工具和培训至关重要。
他表示，社会可以"做得更好"，教育人们采取行动，因为替代方案是"必然死亡"。"既有个人责任，也有集体责任，"贾扎耶里表示。"如果某人在心脏骤停后没有得到挽救生命的治疗，每过一分钟，其死亡的可能性就会增加约7%至10%。"
本故事最初由Bridge Michigan发布，并通过与美联社的合作伙伴关系进行分发。
【全文结束】
