关键要点
- 心脏病是美国男性、女性及多数种族或族裔群体的首要死因
- 该术语涵盖多种疾病，包括冠状动脉疾病、心力衰竭、心脏瓣膜病、先天性心脏缺陷、心脏心律失常及心肌病
- 心脏病占心血管疾病死亡总数的80%，后者影响约1.22亿美国人，每年导致超90万人死亡
心脏病目前是美国男性、女性及多数种族或族裔群体的首要死因。"心脏病"一词涵盖冠状动脉疾病、心力衰竭、心脏瓣膜病、先天性心脏缺陷、心脏心律失常及心肌病等多种疾病。
冠状动脉疾病
冠状动脉疾病（CAD）又称冠心病，指因血管内脂肪斑块堆积（动脉粥样硬化）导致流向心脏的血液减少。CAD是美国最常见的心脏病形式，也是心肌梗死的主要原因。
以下统计数据说明CAD的普遍性与致命性：
- CAD是心血管疾病死亡的首要原因，约占全部心血管死亡的80%
- 2022年，美国有371,506例死亡直接归因于CAD
- 男性CAD风险高于女性：拥有两个及以上心脏病风险因素的男性终生风险约37%，女性则接近18%
- CAD每年导致约605,000例新发心肌梗死和200,000例复发心肌梗死，平均每40秒即有1人发生心肌梗死
- 五分之一的心肌梗死为"无症状心肌梗死"，无显著症状
- 男性首次心肌梗死的平均年龄为65.6岁，女性为72岁
- 美国约23%的黑人死亡源于CAD，远高于亚裔（19%）、白人（18%）和西班牙裔（12%）
- 2012至2022年，CAD年度死亡率下降16.9%，但死亡总数保持稳定
- CAD负担最重区域集中于美国南部，俄克拉荷马州、密西西比州、阿拉巴马州、阿肯色州、路易斯安那州和田纳西州发病率最高
充血性心力衰竭
充血性心力衰竭（CHF）简称心力衰竭，指心脏逐渐丧失泵血能力以满足身体需求的状况。其成因多样，包括CAD、高血压、糖尿病及肥胖等。
美国当前心力衰竭统计数据包括：
- 估计有近670万20岁以上人群患有心力衰竭
- 每年确诊约250,000例新发心力衰竭
- 女性心力衰竭风险略高于男性，但男性因心力衰竭死亡风险更高
- 心力衰竭直接导致美国约8.5%的心脏病死亡
- 黑人心力衰竭风险比白人高1.5倍
- 黑人中高血压是心力衰竭首要原因，而白人中肥胖是首要原因
- 预计2030年心力衰竭病例将增至850万
心脏瓣膜疾病
心脏瓣膜疾病又称瓣膜性心脏病，指心脏四个瓣膜之一功能障碍或衰竭，主要由衰老引起，也可能源于先天异常或风湿热等感染。未治疗的晚期心脏瓣膜疾病可导致心力衰竭、中风、血栓或心脏骤停死亡。
当前统计数据表明：
- 美国每年有超500万人确诊心脏瓣膜疾病
- 风险随年龄增长，80岁以上人群13%受累
- 每年超25,000例美国死亡由心脏瓣膜疾病导致
- 多数死亡涉及心脏左侧主动脉瓣和二尖瓣，其中61%因主动脉瓣疾病、15%因二尖瓣疾病
- 2022年，美国有38,620例死亡由主动脉瓣疾病导致
- 主动脉瓣疾病发生率在白人（3.5%）和西班牙裔（3.7%）中高于黑人（1.8%）
- 2010至2018年，主动脉瓣疾病发生率上升约25%
心脏心律失常
心脏心律失常指异常心律，范围从可能短暂的心动过缓（心率减慢）和心动过速（心率加快）到潜在危险的室颤和房颤（心腔失控紊乱跳动）。心脏骤停（心脏突然停止跳动）可导致心律失常死亡，且心律失常也是中风的主要诱因。
美国当前统计数据包括：
- 55岁以下人群约1%患有心脏心律失常，65岁以上增至约5%
- 房颤是最常见心律失常类型，影响至少230万美国人
- 房颤使中风风险增加5至20倍
- 室性心律失常占心脏性猝死病例的75%至80%，2022年美国报告417,957例心脏性猝死
- 多数心脏骤停（71%）在患者抵达医院前致死
- 仅约10%经历心脏骤停者能存活至出院
先天性心脏缺陷
先天性心脏病指出生即存在的疾病，如心脏瓣膜或血管缺陷，可能在出生时或后期出现症状。
美国先天性心脏病部分事实：
- 先天性心脏病是最常见出生缺陷，影响1%的活产婴儿
- 每年约影响1%的新生儿（约40,000例出生）
- 最常见类型为室间隔缺损（心室下腔存在孔洞）
- 约四分之一病例严重需在出生第一年内手术
- 美国现有约100万儿童和140万成人患有先天性心脏缺陷
- 新生儿死亡中约4.2%由先天性心脏缺陷导致
- 先天性心脏病死亡中近半数（48%）发生于出生第一年
- 非裔美国婴儿和西班牙裔婴儿因先天性心脏病在第一年死亡的风险分别是白人婴儿的1.4倍和1.7倍
- 严重心脏缺陷新生儿的一年存活率从1990年代的67%提升至2005年的83%，总体约81%的患儿可存活至35岁以上，部分可活到60岁以后
心肌病
心肌病指影响心肌的一组疾病，包括肥厚型心肌病（心肌增厚）、扩张型心肌病（心脏扩大）、限制型心肌病（心肌僵硬）及应激性心肌病（又称"心碎综合征"）。其成因多样，症状常随心力衰竭出现，患者心脏性猝停风险亦升高。
当前统计数据表明：
- 美国约110万人患有某种形式的心肌病
- 2021年，14,770人以心肌病为主要诊断入院
- 心肌病患者占全部心脏移植的51%、除颤器植入的33%及心力衰竭住院的11.3%
- 心肌病现占所有心力衰竭的23%、心脏骤停的5%、中风的2%及院内死亡的3%
- 心肌病住院多见于高龄人群，中位年龄为71岁
其他心血管疾病
心血管疾病是涉及心脏和循环系统的广泛疾病类别，除心脏病外，还包括外周动脉疾病（影响心脏和大脑以外的动脉）及脑血管疾病（与中风相关）。2020至2021年，美国心血管疾病的直接和间接医疗成本达4,179亿美元，现占全美医疗支出11%，仅次于肌肉骨骼疾病。
扩展统计数据：
- 约1.22亿美国成年人患有心血管疾病（约占成人人口半数），预计2035年将增至1.3亿
- 每年超90万人死于心血管疾病，相当于每天约2,400人死亡或每33秒1人死亡
- 心血管疾病持续位居美国首要死因，超过所有癌症形式总和
- 美国约3%的成年人一生中会发生中风
- 每年约220万中风发生在美国，相当于每40秒1例
- 中风是美国第四大死因，目前六分之一的心血管死亡（17.5%）由中风导致
- 2023年约163,000人死于中风，相当于每3秒1人死亡
- 中风虽多发于老年人，但38%的住院患者年龄低于65岁
- 黑人中风发生率约为白人的两倍
外周动脉疾病影响美国超1,200万人（约占成人人口7%）。尽管仅3%的心血管死亡由该病导致，但约20%的患者会经历心肌梗死或中风。许多外周动脉疾病死亡与截肢相关，主要截肢后五年内死亡率达52%至80%。
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