根据一项新的研究，使用某种激素疗法来缓解更年期症状的女性可能面临更高的乳腺癌风险。
这项研究于周二发表在《柳叶刀肿瘤学》(The Lancet Oncology)上，发现雌激素加孕激素会增加55岁以下有子宫的女性患乳腺癌的风险，而单独使用雌激素则会降低这种风险。孕激素是天然黄体酮的人工合成形式。
CBS新闻医学撰稿人、KFF健康新闻公共健康领域主编塞琳·龚德（Céline Gounder）博士周三在“CBS早晨”节目中表示，研究参与者均为55岁以下的女性，她们被分为两组——仍保留子宫的女性和已切除子宫的女性，因为这两类人群需要不同的治疗方法。
子宫切除术是一种通过手术移除子宫的程序，其原因可能包括异常阴道出血、严重骨盆疼痛、子宫肌瘤、严重的子宫内膜异位症以及某些类型的癌症。据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)数据，每年约有60万名女性在美国接受子宫切除术。
龚德解释道：“对于仍保留子宫的女性，必须同时给予雌激素和孕激素。如果只给予雌激素，会导致子宫内膜增厚，从而引发另一种癌症，即我们所说的子宫内膜癌。因此必须联合使用这两种激素。”而对于已经切除子宫的女性，则可以单独使用雌激素。
治疗方法的不同确实影响了结果。“他们发现，单独使用雌激素降低了乳腺癌的风险，”她说道，“如果你同时服用孕激素，似乎会有略微增加乳腺癌风险的趋势。”
龚德补充说，这一研究是“科学如何演进的一个很好的例子”。
这项研究紧随2000年代初的一项名为“妇女健康倡议”(Women's Health Initiative)的研究之后。后者关注的是较年长的女性，这些女性可能在绝经后大约十年才开始接受激素替代疗法。由于该研究引发了安全问题，导致公众长期以来对激素疗法存在误解。不过，后来人们发现该研究的设计存在问题。如今，大多数医疗专业人士普遍认为这种治疗方案是安全且有效的。
龚德指出：“最新的研究聚焦于真实生活中的情况，即那些在40多岁或50多岁时经历更年期并在相近年龄段开始治疗的女性。”
与大多数药物一样，激素替代疗法对某些人来说也伴随着一定的风险。梅奥诊所(Mayo Clinic)指出，它可能导致心脏病、中风、血栓和某些癌症的风险增加。然而，在其他情况下，它可以帮助降低某些癌症的风险、预防骨质流失并减轻潮热等更年期症状。
正如最新研究显示的那样，激素疗法的时机和类型对其潜在结果至关重要。因此，人们在考虑治疗方案时，应咨询医生并综合考虑家族病史和其他因素。
龚德表示，激素替代疗法是许多围绝经期症状最有效的治疗方法之一，并补充道：“你真的需要坐下来和你的医生讨论，确定对你来说什么是合适的。”
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