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计算心输出量的公式是什么?
心率 + 每搏输出量
每搏输出量 × 平均动脉压
心率 × 每搏输出量
每搏输出量 ÷ 心率
心输出量是心脏每分钟泵出的血量,通过将心率乘以每搏输出量来计算。这一测量评估了整体的心脏性能和灌注。欲了解更多关于公式的详细信息和标准,请查阅标准心血管生理学资料。
哪个值代表正常的平均动脉压(MAP)?
140毫米汞柱
120毫米汞柱
85毫米汞柱
50毫米汞柱
正常MAP通常在70到100毫米汞柱之间,85毫米汞柱表示足够的组织灌注。低于60毫米汞柱的数值有器官低灌注的风险。
哪个血液动力学参数最能反映右心室前负荷?
肺毛细血管楔压
中心静脉压(CVP)
肺动脉压
平均动脉压
CVP反映了右心房压力,并与右心室前负荷相关。CVP升高可能提示液体超负荷或右心衰竭。
苍白、四肢冰冷和脉搏微弱最可能表明哪种灌注问题?
毛细血管充盈时间>2秒
外围灌注不良
正常灌注
过度灌注
苍白、皮肤冰冷和脉搏微弱是外周灌注减少的标志,常见于休克或心力衰竭。快速评估可指导紧急干预。
左心室功能的正常射血分数(EF)范围是多少?
75% - 90%
55% - 70%
10% - 20%
30% - 40%
正常的左心室射血分数范围为55%至70%,表示有效的收缩功能。低于50%的数值提示收缩功能障碍。
冠状动脉在心脏灌注中的主要作用是什么?
调节心律
向心肌输送富氧血液
将脱氧血液引流至右心房
从心脏组织中去除二氧化碳
冠状动脉为心肌组织供应含氧丰富的血液。这些血管的阻塞会损害心脏灌注并可能导致心肌缺血。
窄脉压(例如25毫米汞柱)通常表明什么?
增加的每搏输出量
严重高血压
正常心输出量
减少的每搏输出量
窄脉压(收缩压减去舒张压)表明每搏输出量减少,常见于低血容量或心源性休克。
哪个器官最容易受到低灌注的影响?
骨骼肌
大脑
肝脏
皮肤
大脑具有高代谢需求和有限的无氧能力,使其对灌注减少极为敏感。即使是短暂的低灌注也可能导致神经元损伤。
V2-V4导联ST段抬高提示哪条冠状动脉闭塞?
后降支
左前降支
回旋支
右冠状动脉
V2-V4导联反映了左心室的前壁,由左前降支供血。闭塞会导致前壁心肌梗死。
治疗心源性休克时提高心输出量的一线正性肌力药物是什么?
硝酸甘油
肾上腺素
多巴酚丁胺
多巴胺
多巴酚丁胺是心源性休克的首选正性肌力药,因为它能增加心肌收缩力,同时对心率和氧气需求影响最小。
升高的肺毛细血管楔压(PCWP)表明什么?
低血容量
左心室衰竭
分布性休克
右心室衰竭
PCWP估计左心房压力;升高的数值提示左心室功能障碍或液体超负荷。
在低血容量休克期间,哪种激素的释放增加以促进液体潴留?
胰岛素
甲状腺素
抗利尿激素(ADH)
心房钠尿肽(ANP)
低血容量期间释放的ADH促进肾脏水分重吸收,以维持血容量和血压。
对于接受硝酸甘油输注的患者,最重要的护理干预措施是什么?
密切监测血压
测量摄入和排出量
评估呼吸频率
检查血清钾水平
硝酸甘油引起血管扩张,可能导致低血压;因此频繁监测血压至关重要。
在低风险患者中,排除肺栓塞最有用的实验室检测是什么?
脑钠肽
D-二聚体测定
肌钙蛋白I水平
动脉血气
阴性的D-二聚体具有高敏感性,在低风险患者中有效地排除了肺栓塞。
哪种心脏生物标志物对心肌细胞损伤最具特异性?
乳酸脱氢酶(LDH)
肌酸激酶同工酶(CK-MB)
肌钙蛋白I
肌红蛋白
肌钙蛋白I对心肌损伤具有高度特异性和敏感性,并且比其他酶保持升高时间更长。
一名患者出现发热、皮肤温暖和低血压,此前患有革兰氏阴性感染。最有可能的休克类型是什么?
低血容量性休克
心源性休克
阻塞性休克
分布性休克
革兰氏阴性败血症引起血管扩张和毛细血管泄漏,导致分布性(脓毒性)休克,表现为皮肤温暖、潮红。
哪种血液动力学变化表明多巴酚丁胺治疗在低输出心力衰竭中的有效性?
系统血管阻力增加
心率降低
中心静脉压降低
心脏指数增加
多巴酚丁胺增加心肌收缩力,提高心脏指数并改善心力衰竭患者的组织灌注。
ACE抑制剂主要通过以下哪种方式改善心脏灌注?
通过血管扩张减少后负荷
增加前负荷
增加心率
阻断β-肾上腺素受体
ACE抑制剂通过阻止血管紧张素II的形成,引起动脉血管扩张和减少系统血管阻力(后负荷),从而增强前向流动。
如何通过硝普钠输注在急性高血压危象中增强组织灌注?
作为β-激动剂
选择性扩张静脉
扩张动脉和静脉
增加心肌收缩力
硝普钠释放一氧化氮,引起动脉和静脉快速扩张,减少前负荷和后负荷以改善灌注。
18毫米汞柱的肺动脉楔压可能表明什么?
右侧心力衰竭
左侧心力衰竭
脓毒性休克
低血容量
高于12-15毫米汞柱的楔压表明左心房压力升高,常见于左侧心力衰竭或液体超负荷。
哪种患者体位可以增加静脉回流以改善心脏前负荷?
俯卧位
特伦德伦伯卧位
福勒卧位
反特伦德伦伯卧位
特伦德伦伯卧位将腿部抬高至心脏上方,促进静脉回流并在低血压或休克状态下增加前负荷。
主动脉内球囊泵的主要目的是什么?
增强舒张期冠状动脉灌注
防止心律失常
增加后负荷
直接增加每搏输出量
球囊在舒张期膨胀增加了主动脉舒张压,改善冠状动脉灌注;在收缩前放气减少了后负荷。
术后心脏手术患者的PA导管读数:RA 4毫米汞柱,PA 30/20毫米汞柱,PCWP 18毫米汞柱。升高的PCWP提示什么?
患者处于低血容量状态
左心室顺应性下降
系统血管阻力降低
右心室前负荷低
升高的PCWP(>12-15毫米汞柱)表明左心房压力升高,通常是由于术后左心室顺应性降低或液体超负荷所致。
肼屈嗪通过哪种分子机制减少后负荷?
β-1受体阻滞
ACE抑制
静脉中的钙通道阻滞
直接动脉平滑肌松弛
肼屈嗪直接作用于血管平滑肌,扩张动脉,减少系统血管阻力和后负荷。
在动脉压力波形上,缺乏重搏切迹表明什么?
追踪过阻尼
追踪欠阻尼
正常波形
管线中的空气栓塞
过阻尼使波形变平并可能消除重搏切迹,导致低估收缩压。
(全文结束)

