近半数痴呆症病例可能受到吸烟、心血管疾病和高血压等可改变因素的影响。
研究表明，许多痴呆症病例与人们可能改变的风险因素有关。隆德大学的一项新研究指出了与两种最常见痴呆症——阿尔茨海默病和血管性痴呆——相关的几种生活方式和健康状况。
一个人患痴呆症的可能性受一生中固定和可改变因素的影响。某些因素无法改变，包括年龄、性别和遗传背景。然而，其他因素可能得到管理或改善，包括吸烟、心血管疾病、高血脂、体力活动、饮酒、听力损失和高血压。
痴呆症本身并非单一疾病，而是由不同潜在脑部疾病引起的一组症状。因此，涉及的风险因素和生物学变化可能因痴呆类型而异。隆德大学的研究探索了不同风险因素如何与阿尔茨海默病和血管性痴呆相关的脑部变化相关联。
研究揭示风险因素如何影响不同痴呆机制
隆德大学神经学高级讲师、斯科讷大学医院记忆门诊高级医师塞巴斯蒂安·帕姆奎斯特表示：“现有关于我们自身可影响风险因素的研究大多未考虑痴呆的不同病因，这意味着我们对于个体风险因素如何影响大脑潜在疾病机制的了解有限。”
该研究追踪了近500名平均年龄65岁、无认知衰退迹象的参与者。在四年期间，科学家监测了大脑白质的变化——白质是血管性痴呆中常受影响的神经纤维，还测量了与阿尔茨海默病密切相关的β-淀粉样蛋白和tau蛋白水平。目标是了解可改变和不可改变的风险因素如何与大脑的渐进变化相关。
隆德大学博士生、斯科讷大学医院神经科住院医师伊莎贝尔·格兰斯说：“我们发现大多数可改变风险因素——包括吸烟、心血管疾病、高血脂和高血压——都与脑血管损伤以及所谓白质变化的更快积累有关。这种损伤损害了血管功能，导致血管性脑损伤，最终可能引发血管性痴呆。”
糖尿病和体重与阿尔茨海默病蛋白相关
研究人员还确定了与阿尔茨海默病相关蛋白有关的因素。
伊莎贝尔·格兰斯继续说道：“糖尿病与β-淀粉样蛋白积累增加相关，而体重指数较低者tau蛋白积累更快。然而，这些发现需要进一步研究并在未来研究中验证。”
保持健康习惯并应对可改变风险因素可能有助于延缓阿尔茨海默病相关症状的发展。这一点可能尤其重要，因为许多痴呆症患者存在不止一种潜在病因，包括血管损伤和阿尔茨海默病相关脑变化。塞巴斯蒂安·帕姆奎斯特强调，即使涉及阿尔茨海默病，健康的生活方式选择仍然有价值。
他总结道：“关注血管和代谢风险因素仍有助于减少同时发生的多种脑变化的综合效应。”
参考来源：“可改变与不可改变风险因素与纵向白质高信号、β-淀粉样蛋白和tau蛋白的关联——一项前瞻性队列研究”，作者：Isabelle Glans、Niklas Mattsson-Carlgren、Olof Strandberg、Erik Stomrud、Rik Ossenkoppele、Danielle van Westen、Nicola Spotorno、Oskar Hansson和Sebastian Palmqvist，2026年1月1日，《阿尔茨海默病预防杂志》。
DOI: 10.1016/j.tjpad.2025.100448
本研究由美国国家老龄化研究所、阿尔茨海默病协会、欧洲研究委员会、GHR基金会、瑞典研究委员会、克努特与爱丽丝·瓦伦堡基金会以及瑞典脑部基金会资助。
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