最新研究表明，牛奶可以促进有益肠道细菌如Faecalibacterium和Akkermansia的生长，而奶酪会减少某些微生物——重塑乳制品对消化健康的影响。这项研究发表在《Nutrients》杂志上，美国研究人员探讨了乳制品摄入对结肠黏膜相关肠道微生物群的影响，通过调查特定细菌组成变化，突显其对个体和公共健康的含义。
背景
你知道人体肠道中寄居着数万亿个细菌，这些细菌从消化到心理健康都产生影响吗？越来越多的研究指出饮食是塑造我们肠道微生物群的关键因素，但乳制品的作用仍存在争议。虽然乳制品提供了钙、维生素和益生菌等必需营养素，但相互矛盾的研究引发了对其对肠道健康影响的担忧。一些研究将乳制品摄入与增强有益肠道细菌联系起来，而另一些研究则指出可能存在炎症和代谢紊乱的风险。鉴于乳制品消费的全球普遍性，了解其对肠道微生物的具体影响对于制定饮食指南和公共卫生计划至关重要。进一步的研究需要确定特定乳制品对不同细菌种类及其长期健康影响。
关于研究
乳糖可能作为益生元发挥作用：研究发现，调整乳糖摄入后，牛奶摄入与Akkermansia之间的正相关性减弱，这表明乳糖或其他乳制品成分可能会刺激有益细菌的生长。
这项横断面研究涉及34名参与者，他们在德克萨斯州休斯顿Michael E. DeBakey退伍军人事务医疗中心接受了结肠镜检查。参与者基于严格的资格标准进行选择，排除了患有炎症性肠病（IBD）、近期使用抗生素或有重大饮食变化的人。使用经过验证的食物频率问卷（FFQ）评估了过去一年的乳制品摄入情况，并根据热量摄入调整了营养素摄入量。
结肠黏膜活检样本被收集并使用16S核糖体核糖核酸（rRNA）基因测序分析其微生物组成。提取了细菌脱氧核糖核酸（DNA），并通过Illumina MiSeq平台扩增和测序了16S rRNA基因的V4区域。使用统一的自动化序列分析平台（UPARSE）和结构化环境生命形式识别数据库（SILVA）进行了操作分类单元（OTU）分类。计算了α多样性（物种丰富度和均匀度）和β多样性（群落组成差异）。统计分析包括调整了年龄、体重指数（BMI）、吸烟状况、酒精使用和饮食质量等人口统计学和生活方式因素的负二项回归模型。研究共包括了这些参与者的97个黏膜活检样本。使用错误发现率（FDR）调整的p值来确定统计显著性。
研究结果
双歧杆菌与总乳制品摄入有关：摄入更多总乳制品（不仅仅是牛奶）的参与者表现出更高的双歧杆菌丰度，双歧杆菌是一种与消化健康和免疫支持相关的知名益生菌。
较高的总乳制品和牛奶摄入量与微生物α多样性的增加有关，表明细菌丰富度和均匀度更高。相比之下，较高的奶酪摄入量与较低的微生物多样性相关。β多样性分析显示，基于乳制品摄入水平，肠道细菌组成存在显著差异。
摄入更多乳制品和牛奶的参与者表现出更高的Faecalibacterium相对丰度，这种细菌以其抗炎特性著称。牛奶摄入量增加还与Akkermansia水平升高有关，这种降解粘蛋白的细菌与改善肠道屏障功能和代谢健康有关。然而，在调整乳糖摄入后，Akkermansia与牛奶摄入之间的关联减弱，这表明乳糖或其他乳制品成分可能作为益生元发挥作用。
相反，较高的奶酪摄入量与较低的Bacteroides和Subdoligranulum相对丰度相关。虽然Bacteroides与结直肠癌（CRC）有关，但较低水平的Subdoligranulum与代谢障碍有关。此外，研究发现较高的总乳制品摄入量与Bacteroides呈负相关，这表明乳制品成分与微生物组成之间存在复杂关系。牛奶和奶酪对肠道微生物群组成的不同影响可能是由于它们的营养成分和发酵过程不同。牛奶含有更多的乳糖，可能促进有益细菌的生长，而经过发酵的奶酪可能对肠道微生物群产生不同的影响。
研究未发现酸奶摄入与微生物组成之间有显著关联，可能是因为参与者酸奶摄入量低。研究结果表明，不同乳制品对肠道微生物群有不同的影响，这可能对饮食建议和肠道健康干预措施产生影响。
结论
酸奶的作用尚不清楚：尽管酸奶通常被认为对肠道健康有益，但本研究未发现酸奶摄入与微生物组成之间有强关联，可能是因为参与者酸奶摄入量低。
总结来说，乳制品摄入显著影响结肠黏膜相关肠道微生物群的组成和多样性，对个体和公共健康具有潜在影响。较高的总乳制品和牛奶摄入量促进有益细菌如Faecalibacterium和Akkermansia的生长，而较高的奶酪摄入量与Bacteroides和Subdoligranulum的减少有关。值得注意的是，总乳制品摄入量与Bacteroides呈负相关，后者与结直肠癌和炎症条件有关。这些发现强调了乳制品摄入对肠道健康更广泛的影响，进而影响代谢、免疫和消化功能。
从社区层面来看，强调均衡乳制品摄入的饮食指南可以改善公共健康结果。然而，研究存在局限性，包括样本量小、主要为老年男性参与者以及依赖自我报告的饮食摄入，这可能影响其普遍性。在全球范围内，了解乳制品在肠道健康中的作用可以为营养政策、益生菌干预和个人化饮食建议提供信息。需要进一步研究使用宏基因组学和代谢组学方法，探索特定乳制品成分如何影响微生物功能及其对健康的长期影响。
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