长寿运动中最响亮的声音往往是男性。但最近涌现出一批专家型意见领袖——"更年期帮派"，他们针对女性如何更长久地保持健康提出了极为具体化的建议。男性和女性的身体是否真的存在如此大的差异，以至于我们需要在运动、营养和睡眠方面制定针对性的指导原则？
诚然，激素在健康中扮演着重要角色。某些疾病，包括骨质疏松症和痴呆症，对女性的影响大于男性——这种差异被认为（至少部分）是由更年期造成的。
但在关乎我们健康的基础行为方面，专家表示，男性和女性之间的相似之处远多于差异。
"我认为，我们在女性长寿方面已经学到了很多，"加州大学圣地亚哥分校赫伯特·韦特海姆公共卫生与人类长寿科学学院教授安德烈娅·拉克鲁瓦表示，"我们尚未确定的是，我们在预测长寿的健康行为方面与男性存在根本性差异。"
我们采访了妇科、流行病学、运动、营养和睡眠领域的专家，探讨如何优化女性衰老过程，以及传统建议在哪些方面可能需要调整。
运动
专家表示，问题不在于男性和女性应该进行不同的锻炼。相反，他们应该以相同的方式锻炼，但在传统上并未如此——特别是在力量训练方面。
"如果你在1980年代举重，'人们会像你长了第二个脑袋一样看着你'，"旧金山湾区妇产科医生、《更年期宣言》作者詹·冈特博士表示。
尽管如今女性进行力量训练已被广泛接受，但性别差异仍然存在。专家认为，这对女性改善健康（尤其是随着年龄增长）是一个错失的机会。
男性和女性从30多岁开始都会经历渐进性肌肉流失。如果初始肌肉量较少，到60或70岁时，患临床上显著的肌肉流失（肌少症）的风险会更高，这会影响日常活动。绝经后女性患骨质疏松症的风险也大幅增加。力量训练是预防这两种状况的最佳方法之一。
"限制你晚年生活的不会是有氧健身能力，而是力量和爆发力，"加拿大安大略省麦克马斯特大学运动机能学教授斯图尔特·菲利普斯表示。
一些意见领袖固执地认为围绝经期女性应该使用非常重的重量进行力量训练。但菲利普斯博士表示，研究表明，无论轻、中、重哪种重量，都能改善男性和女性的骨密度和肌肉增长。
这并不意味着女性应该放弃有氧运动。《美国人身体活动指南》建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，同时每周进行两天力量训练。
饮食与酒精
为了促进肌肉生长，女性特别是随着年龄增长，需要充足的蛋白质。菲利普斯博士表示，每日每磅体重0.36克的标准建议可能过低。他建议所有人——无论男女——应达到每磅体重0.54克的蛋白质摄入量。他补充说，没有证据表明摄入远高于此的蛋白质能带来额外益处（一些意见领袖建议摄入量高达每磅体重1克）。
更广泛地考虑食物和营养时，芝加哥大学更年期项目和女性综合健康中心总监莫妮卡·克里斯马斯博士建议采用地中海饮食。针对男性和女性的大型研究表明，这是降低多种与衰老相关疾病（包括心脏病和糖尿病）风险的最佳方法之一。
当前对男性和女性建议存在差异的一个领域是酒精。美国膳食指南建议女性每日饮酒不超过一杯，男性不超过两杯。这种差异是因为酒精在较低剂量下就对女性健康产生负面影响。
睡眠
没有证据表明女性比男性需要更多睡眠——每晚7至9小时对两性都理想。但女性睡眠质量往往比男性差，阿尔伯特·爱因斯坦医学院临床副教授、《女性克服失眠指南》作者谢尔比·哈里斯表示，特别是在围绝经期，无论是因为夜间盗汗还是可诊断的睡眠障碍。因此，女性在床上度过的时间可能恢复效果较差。
如果盗汗是问题，有治疗方法可以缓解，例如更年期激素治疗或非激素药物Veozah。对于更普遍的睡眠问题，可尝试失眠认知行为疗法。
女性需要特别关注的另一个状况，尤其是绝经后，是阻塞性睡眠呼吸暂停。年轻时男性更易患病，但绝经后性别差异缩小。哈里斯博士表示，睡眠呼吸暂停"在女性身上经常被漏诊"，因为医生通常将其与"超重、鼾声震天的老年男性"联系起来。
诊断和治疗尤为重要，因为睡眠呼吸暂停可能随时间推移增加痴呆风险。
药物
更年期激素治疗获准用于缓解与更年期相关的一些症状——最显著的是潮热、夜间盗汗和阴道干燥——并降低骨质疏松症风险。
它是否也能帮助女性预防其他与衰老相关的疾病，特别是绝经后增加的疾病（如心脏病和痴呆症），则尚不明确。
一些研究表明，接受更年期激素治疗的女性患这两种疾病的风险较低。其他研究则发现该治疗没有益处甚至增加风险。结果差异可能取决于治疗类型和女性开始治疗的年龄等因素。
因此，专家对是否应让更多女性接受该治疗存在分歧。
一些专家更重视积极发现。"当你达到一定年龄并出现围绝经期症状时，默认应该考虑激素治疗，"加州大学旧金山分校细胞与分子药理学系研究卵巢的詹妮弗·加里森表示。
其他人则持更谨慎态度，认为数据过于混杂，无法向所有人推荐该治疗。"逻辑上可能会推断，如果衰老或许多心血管风险、骨骼风险、认知风险在绝经后加速，那么每个人都应该接受激素治疗，"克里斯马斯博士说。遗憾的是，尚不清楚激素治疗是否能缓解这些风险。
冈特博士认为，还有另一种药物可能被部分女性忽视却有益健康：治疗高胆固醇的他汀类药物。"社交媒体上出现令人担忧的趋势，有人告诉女性他汀类药物对她们无效，"她说，"而我们实际上有充分数据表明他汀类药物有效。"
带状疱疹疫苗对女性可能特别有益。一方面，女性患带状疱疹的风险更高。另一方面，最近有证据表明该疫苗可能降低痴呆风险。
归根结底，无论你是女性还是男性，"基础就是基础，自有其道理，"冈特博士说。你摄入了足够的蛋白质吗？你白天有活动吗？你睡眠良好吗？"这些事情都不够'性感'"，她补充道，但它们确实有效。
达娜·G·史密斯是《纽约时报》记者，专注于个人健康报道，特别是衰老和大脑健康。
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