一种已知的急性偏头痛药物乌布瑞维（Ubrelvy）也可以缓解在头痛即将开始时出现的早期症状，包括疲劳、脑雾和对光和声音的敏感性。
最近发表在《自然医学》杂志上的后期临床试验结果显示，乌布瑞维（Ubrelvy）可以缓解这些在头痛前几小时甚至几天内出现的早期偏头痛症状。这项研究由制药公司AbbVie资助。
“我们的数据强化了在头痛开始前服药的重要性，”该研究的主要作者彼得·戈德斯比（Peter Goadsby）博士说。他是英国伦敦国王学院的神经学教授，也是国家健康研究所临床研究中心主任。
“这些结果强调我们认真对待非头痛症状，更好地理解它们，并且现在可以治疗这些非常令人衰弱的偏头痛表现，”戈德斯比博士补充道。
偏头痛发作前的症状很常见
据估计，有3900万美国人患有偏头痛，这是一种神经系统疾病，会引起剧烈的搏动性疼痛或脉动感，通常发生在头部的一侧。这些发作通常伴有恶心、呕吐以及对光和声音的极度敏感。
超过四分之三的偏头痛患者在头痛开始前24到48小时内会出现先兆症状。
乌布瑞维显著减轻了头痛前的症状
这项试验涉及400多名年龄在18至75岁之间的参与者，他们至少有一年的偏头痛病史，并能够识别出即将发作的先兆症状。大约90%的参与者是白人女性。
他们被随机分配在首次出现早期症状并确信头痛将在一到六小时内开始时，服用100毫克剂量的乌布瑞维或安慰剂。
在为期60天的试验过程中，服用乌布瑞维的参与者报告称，在治疗后的24小时内，所有早期症状的严重程度都有所减轻。
结果显示，当人们在首次出现早期症状时服用该药物，他们在以下方面更有可能：
- 在一小时后注意力更集中，眩晕感减少
- 在两小时后不再对光线敏感
- 在三小时后疲劳和颈部疼痛减轻
在服用药物四小时后，参与者不太可能仍然对声音敏感。
基于这些积极的结果，戈德斯比表示，偏头痛患者应该更多地了解早期症状，以便更好地管理它们。
“教育是关键，”他说。“令人惊讶的是，许多患者没有将早期症状与偏头痛联系起来。”
认识到研究的局限性
尽管结果具有统计学意义，但与安慰剂相比，该药物的效果大小在许多情况下并不大，根据德克萨斯大学达拉斯分校神经科学系主任格雷戈里·杜索尔（Gregory Dussor）博士的说法。
例如，在治疗两小时后，约20%的服用药物的人报告没有对光线敏感，而服用安慰剂的人中这一比例约为13%。
“偏头痛药物研究的问题在于，几乎总是有一个非常大的安慰剂反应——就像在疼痛药物试验中一样——这使得活性药物很难胜过安慰剂，”杜索尔博士说。
在注意到早期症状时服用药物可能已经太晚，无法完全阻止发作，这可能是效果大小较小的部分原因，杜索尔博士解释说。他并未参与这项研究。
他补充说，智能手表或其他可穿戴传感器等设备可能有潜力在患者自己注意到之前就提醒他们即将发生偏头痛发作。
“如果智能手表在任何先兆症状开始前六小时就提醒患者服药，它的效果会有多好？”杜索尔说。“我们需要更多的研究来训练智能设备，使其比任何人能够识别得更早地识别症状。”
另一个需要考虑的因素是，乌布瑞维是一种称为CGRP抑制剂（降钙素基因相关肽受体拮抗剂）的药物。杜索尔说，有些人有CGRP蛋白作为其发作的主要因素，因此他们对针对CGRP的药物反应非常强烈，但其他偏头痛患者则几乎没有反应。
“如果你有太多对CGRP无反应的人，那么在实际反应人群中，效果看起来就不会那么大，因为有很多其他人根本不会对这些药物产生反应，”他说。“挑战在于如何识别反应者。”
他建议，如果再次进行这项试验，仅招募那些过去对CGRP药物有反应的受试者，效果大小可能会更大。对于杜索尔来说，这项研究结果表明，CGRP不仅在头痛阶段起作用，还在先兆阶段也起作用。
“偏头痛不仅仅是头痛——它是一种大脑疾病，有许多表现形式，”戈德斯比说。“要注意这些症状，倾听身体发出的警告，并重视这些信息。”
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