消化系统紊乱可以影响我们所有人。症状如腹胀和疼痛，通常伴随着排便习惯的变化，可能是饮食改变、感染或压力的结果。然而，当这些症状持续很长时间且没有明确原因时，诊断和治疗可能会变得困难。
令人虚弱的症状包括疲劳、脑雾、恶心、腹胀、气体和腹泻，这些症状可能令人尴尬且难以管理。而且，临床评估和治疗的获取可能并不迅速。
通过谷歌搜索，你可能会找到肠易激综合症（IBS），并尝试自我治疗，但这可能无法解决症状的根本原因，甚至可能加剧潜在的状况。特别是小肠细菌过度生长（Sibo），因为其症状常常与IBS相似。Sibo最近在社交媒体上引起了更多关注，名人也分享了他们对这种疾病的体验，那么它是什么？它与IBS有何不同？
从名称中可以看出，Sibo是指小肠内细菌数量过多。相比之下，IBS是一种有许多原因的疾病。身体对胃和肠道的疼痛变得更加敏感。症状包括免疫系统激活、异常的肠道运动、肠道微生物的变化以及肠道-大脑轴的紊乱。
肠道-大脑轴是你的消化系统和大脑之间的通信系统。这两者通过神经、激素甚至肠道细菌不断发送信号——就像一个双向无线电线路，帮助管理消化、情绪和压力等事情。
IBS和Sibo都可能伴有心理症状，如焦虑、抑郁、压力和生活质量下降。
大多数肠道细菌应该生活在大肠（结肠）中。小肠，尤其是上部（十二指肠和空肠），细菌数量要少得多。
在Sibo中，本应留在大肠中的细菌迁移到小肠——尤其是在手术后或食物通过肠道的速度较慢时——或者小肠中的细菌开始过度生长。
大肠杆菌，通常在结肠中帮助发酵碳水化合物，可以进入小肠并扩大其数量。发酵产生气体，这些气体会被困住，导致腹胀和疼痛。这会导致打嗝和放屁，以及恶心和腹泻。
大多数情况下，胃酸会减少细菌进入小肠的机会，但许多人患有胃食管反流或胃溃疡，并使用质子泵抑制剂（PPI）。这些药物如奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑，可减少胃酸的产生。
长期使用PPI会破坏消化系统的自然防御，损害肠道蠕动并改变微生物群——所有这些都会增加患Sibo的风险。
食物移动缓慢可能是由于神经向肌肉传递信号受阻——有时见于糖尿病患者。同样，某些药物或麻醉药物也会减缓肠道蠕动。两者都为细菌提供了在错误位置扩张的机会。
同样，食物从小肠到大肠的移动缓慢，可能是由于老化或手术，也可以让细菌进入错误的位置——在那里它们仍然能够扩张并发酵食物，导致气体、腹胀和不适。
症状重叠
IBS会导致Sibo还是反之亦然？症状重叠可能导致误诊，诊断方法也有所不同。Sibo诊断的金标准是侵入性地从小肠中收集少量样本。然后培养该样本以鉴定致病细菌。
有两种更简单的呼吸测试，但它们的可靠性存在争议。IBS诊断需要排除其他疾病——如克罗恩病或溃疡性结肠炎——以及分析症状，如排便频率和疼痛复发，结合血液和粪便检查。
荟萃分析表明，25%-36%的IBS患者患有Sibo。Sibo可能有助于IBS症状或由IBS相关的运动问题引起。
然而，这两种情况的根本原因是失调的肠道微生物群。当消化道内的正常微生物平衡——主要是细菌，但也包括病毒、真菌和其他微生物——受到干扰时，可能导致健康问题，包括心理问题。
肠道和大脑通过一个称为肠道-大脑轴的双向通信系统连接，该系统受肠道微生物的影响。当这种微生物平衡被破坏时，可能导致焦虑和抑郁等心理健康问题。
虽然抗生素用于治疗Sibo，但使用抗生素并不理想，因为它可能导致抗生素耐药性、肠道微生物群紊乱，并且一旦停止使用抗生素，病情可能会复发。
长期使用抗生素还可能导致副作用，如胃肠道问题、酵母菌感染和肠道黏膜损伤。更重要的是，抗生素并不能解决Sibo的根本原因，如运动问题或小肠结构问题。
促进肠道运动的药物有助于预防Sibo复发，并用于具有运动症状的IBS。元素饮食，即减少可用于细菌发酵的碳水化合物，已被证明对IBS和Sibo均有效。
通过饮食、益生菌和其他方法调节肠道微生物群可能提供新的治疗方法来管理和治疗这些疾病。恢复肠道细菌平衡的治疗策略也可能有助于恢复健康的肠道-大脑连接，从而改善心理健康。
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