一项新报告显示,偏头痛药物是加州工人赔偿系统中成本最高的药品类别之一。
根据加州工人赔偿研究所(CWCI)最新的处方数据,偏头痛药物已成为第三昂贵的药品类别,这主要归因于新型高成本降钙素基因相关肽(CGRP)靶向药物的使用。
CWCI表示,尽管在2025年上半年,偏头痛药物仅占向受伤工人发放的所有处方的不到1%,但自2018年以来,其医疗支出占比已大幅上升。
目前,偏头痛药物的成本仅排在皮肤病药物和抗炎药物之后。
根据CWCI处方药物数据应用的最新更新,过去几年中,加州工人赔偿处方中偏头痛药物的占比一直在上升,但仍然相对较小。
研究所指出,尽管工人赔偿中偏头痛药物的处方占比从2018年的0.2%上升到2025年上半年的0.9%,但其在系统总药品支出中的占比却从0.5%上升到7.5%。
数据显示,这种急剧增长的大部分与CGRP偏头痛药物有关,这是一类专门用于预防或治疗偏头痛的新型药物。
与大多数价格实惠的仿制药旧疗法不同,CGRP药物是价格显著更高的专利品牌专科药物。
研究所表示,CGRP药物使用率的不断提高对雇主、理赔管理员、药房福利管理者以及处理工伤索赔的律师构成了挑战。
CWCI称,偏头痛通常由工作场所事故中的创伤性脑损伤或脑震荡引起,也可能在其他伤害后发生,或可由光线、声音、气味或压力等因素触发。
梅奥诊所将偏头痛定义为一种可能导致头部一侧剧烈搏动或脉动性疼痛的头痛。偏头痛发作通常可持续数小时至数天,并可能干扰日常活动。
研究所表示,一旦被认定为可赔偿,偏头痛索赔现在可能涉及昂贵的长期治疗,特别是当CGRP药物是护理计划的一部分时。
CWCI指出,更广泛的医疗保健趋势也导致了偏头痛药物使用量的增加,包括面向消费者的广告、积极的营销、医生对CGRP药物的熟悉度提高以及患者需求的激增。
据CWCI称,2026年4月,多种CGRP偏头痛药物被添加到加州工人赔偿处方集药物清单中,用于治疗创伤性脑损伤。
此外,不断发展的临床建议可能会导致这些药物在使用审查或独立医疗审查后获得批准。
研究所指出,虽然这些药物可能为一些工人带来缓解,但赔偿专业人员应确保它们被适当使用。
研究所表示,这些新药物的潜在副作用、长期责任和不断增加的财务负担应该引发关于替代疗法、治疗持续时间、患者筛查、成本效益和长期结果的问题。
CWCI是获得许可在加州提供工人赔偿保险的保险公司组成的私人非营利组织。该研究所收集和分析索赔数据,以改善对受伤工人的福利交付,识别趋势,帮助成员计算其运营,并解决工人赔偿社区和政策制定者关注的关键领域。
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