皮肤科就诊记录患者参与度持续偏低 - 健康研究

皮肤科就诊记录患者参与度持续偏低Patient Engagement With Dermatology Visit Notes Remains Low

环球医讯 / 健康研究来源：www.medscape.com美国 - 英语2026-08-29 10:31:01 - 阅读时长3分钟 - 1340字

美国一项针对57,375例皮肤科门诊患者的回顾性队列研究显示，仅18.9%的患者在就诊后4周内查看了电子病历笔记，新患者查看率高于复诊患者；相比白人患者，黑人、西班牙裔患者查看率显著降低，而亚裔患者略高；男性、非英语使用者、资深皮肤科医生接诊的患者查看率更低，但联邦医疗保险参保者、接受操作治疗及社会经济地位较低社区的患者查看率更高。研究揭示了医疗信息获取的显著差距，呼吁关注患者参与医疗记录的障碍，并建议探索笔记查看行为与治疗依从性及临床结局的潜在关联，为改善患者信息获取途径提供依据。

核心要点

一项回顾性队列研究显示，皮肤科门诊就诊后4周内，仅有不足20%的临床记录被患者查看。

研究方法

研究人员利用电子病历数据，对2024年新英格兰地区一家城市三级学术皮肤科诊所的57,375例普通及医疗皮肤科门诊就诊进行了回顾性队列研究。
纳入18岁及以上成人，平均年龄55.0岁；女性占67.9%；亚裔占4.9%，黑人占7%，西班牙裔占7.4%，白人占76.3%。
主要观察指标为患者是否在就诊后4周内通过电子患者门户查看皮肤科门诊记录。

主要发现

总体而言，18.9%的皮肤科就诊记录在4周内被患者查看。新患者比复诊患者更可能查看记录（调整后比值比[AOR]，1.29；95%置信区间[CI]，1.22-1.36）。
与白人患者相比，黑人患者（AOR，0.63；95% CI，0.57-0.69）和西班牙裔患者（AOR，0.77；95% CI，0.70-0.85）查看记录的可能性更低，而亚裔患者查看可能性更高（AOR，1.15；95% CI，1.05-1.27）。
非英语使用者（vs英语使用者，AOR，0.59；95% CI，0.50-0.69）、男性患者（vs女性患者，AOR，0.82；95% CI，0.78-0.85）、由男性皮肤科医生接诊的患者（vs女性医生，AOR，0.93；95% CI，0.89-0.98）以及由资深皮肤科医生接诊的患者（11-15年经验vs 0-5年：AOR，0.76；95% CI，0.71-0.81；16年以上vs 0-5年：AOR，0.69；95% CI，0.65-0.74）查看率均较低。
社会经济地位最低的社区患者（vs最高社区，AOR，1.76；95% CI，1.07-2.80）、联邦医疗保险参保者（vs商业保险，AOR，1.19；95% CI，1.11-1.27）以及接受操作治疗的就诊（AOR，1.24；95% CI，1.19-1.30）查看可能性更高。

临床实践意义

研究团队指出："该研究通过识别就诊后记录查看的相关因素及参与度差距，补充了关于皮肤科文档患者参与的有限证据。未来工作应探究皮肤科记录的纵向参与模式，并评估记录查看是否与治疗依从性或临床结局相关。"

来源

该研究由伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校卡勒伊利诺伊医学院（Carle Illinois College of Medicine, University of Illinois Urbana-Champaign）的米希尔·K·帕蒂尔（Mihir K. Patil）主导，已于7月8日在线发表于《美国医学会皮肤病学杂志》（JAMA Dermatology）。