皮肤科中外泌体疗法：范围综述
2026年4月 | 第25卷 | 第4期 | 368页 | 版权所有 © 2026年4月
在线发表日期：2026年3月31日
作者：
欧佳（Emilie）王a，巴林德（Beenu）巴朱 医学博士b，杰森·K·里弗斯 医学博士 FRCPC DABD FAADb,c
单位：
a不列颠哥伦比亚大学医学院，加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华
b不列颠哥伦比亚大学皮肤科学与皮肤科学系，加拿大BC省温哥华
c太平洋皮肤科诊所，加拿大BC省温哥华
摘要
背景： 在临床前研究中，外泌体激活皮肤修复机制，可能对皮肤再生、色素沉着、疤痕形成、脱发和炎症性皮肤病显示出再生潜力。然而，尽管已有商业化产品，其临床应用情况和安全性仍不明确。
目标： 梳理和总结评估外泌体皮肤科疗法的临床研究，阐明相关证据、安全性和监管背景。
方法： 按照范围综述的系统评价和荟萃分析报告条目扩展版(PRSIMA-ScR)进行范围综述。检索了MEDLINE、Embase、CENTRAL、PubMed、美国和欧盟试验注册库以及灰色文献。纳入的研究均涉及人类受试者。
结果： 确定了2020-2025年间的17项研究，包括队列研究、对照试验和病例系列。适应症包括皮肤再生、银屑病、痤疮疤痕和特应性皮炎。外泌体来源主要是间充质干细胞，通过局部应用、微针疗法、点阵CO2激光或注射方式递送。76%的研究记录了皱纹、色素沉着、弹性、水合作用或疤痕的改善。不良事件不常见，但包括注射后肉芽肿、坏死和过敏反应。
结论： 外泌体疗法在皮肤再生和炎症性皮肤病方面显示出潜力。局限性包括样本量小和随访时间短。解释结果还受到非随机、单臂设计和潜在利益冲突的限制。
关键词： 外泌体，间充质干细胞，再生皮肤科，范围综述(PRSIMA-ScR)，皮肤再生，普通医学皮肤科
引言
外泌体是由细胞释放的细胞外囊泡，将蛋白质、脂质、mRNA和微小RNA转移至受体细胞，在细胞间通讯中发挥作用1。近期研究突显了外泌体在医疗和美容皮肤科中的作用，它们可能通过旁分泌信号传导和再生机制促进伤口愈合、色素沉着调节、疤痕重塑和皮肤再生2。
迄今为止，关于外泌体疗法的文献主要集中在临床前和动物研究，人类的临床结果有限。本次范围综述希望通过评估在外泌体疗法应用于人类的研究来填补这一知识空白。通过将重点限制在人类研究上，我们旨在阐明当前的临床应用情况，评估治疗效果，并总结现有外泌体制剂的安全性考虑因素。
材料与方法
方案与设计
本次范围综述的报告按照系统评价和荟萃分析报告条目扩展版(PRSIMA-ScR)声明进行3。
数据来源与搜索策略
2024年12月21日，我们在MEDLINE、Embase和CENTRAL上进行了全面的文献搜索，以确定评估外泌体疗法用于皮肤再生、色素沉着和疤痕管理的研究(图1)。搜索策略包括与外泌体和细胞外囊泡、皮肤老化和真皮重塑相关的医学主题词(MeSH)和关键词组合。2025年6月，搜索更新为包含2024年12月21日至2025年6月22日发表的研究，并扩展包括病例系列、病例报告和灰色文献来源。两位评审员(B.B., E.W.)在Covidence平台上独立评估标题和摘要以确定相关研究。分歧通过共识过程解决。
灰色文献和试验注册库搜索
为了捕获转化数据并减少发表偏倚，我们对灰色文献和临床试验注册库进行了有针对性的搜索。2025年6月22日，我们在ClinicalTrials.gov上查询了包含"exosomes"术语的所有条目，并手动
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