Asher Perzigian
2025年8月12日，6分钟阅读
我们熟悉的医院正在变得面目全非。医疗机构已不再是医疗保健的核心枢纽，正在快速转变为成本最高且最不便利的选项。到2030年，多达30%的医院收入可能流向更快速、更经济且日益全球化的去中心化护理模式。这种转变不仅是趋势，更是医疗保健交付和获取方式的根本性变革，要求医疗系统具备适应新挑战和机遇的韧性。这一进程将带来潜在支付改革、监管障碍和临床职业倦怠交织的复杂现实。
去中心化护理模式兴起的原因
风险极高：4.9万亿美元的美国医疗经济以及传统医院的存续都面临威胁。若固守"实体围墙"模式，传统系统将被淘汰。这种模式为何兴起？答案在于其多重优势。
以图书馆作类比：过去获取书籍需亲自前往，如今可在家中下载电子书或听有声书。同样，医疗保健正从固定集中式模式转向流动分散式模式。患者可通过智能手机、可穿戴设备甚至客厅完成诊疗，无需长途跋涉或在拥挤候诊室等待。
范式转变的深层影响
这种转变不仅改变诊疗场所和经济流向，更在重新定义医疗专业人员与技术的协作角色。外科住院医师在进行真实手术前，已通过沉浸式VR环境训练技能。护士借助高级远程机器人和AI仪表盘为跨州患者提供护理。初级保健已包含AI支持的聊天机器人、分诊机器人和社区导航员，使医疗服务更易获得。然而数字鸿沟依然存在：最需要服务的老年人、农村人口和慢性病患者往往面临更多障碍。若不解决这一问题，可能加剧医疗不平等并固化双层医疗体系。
未来医院的定位
未来的医院将成为专科护理和急诊服务中心，常规诊疗和慢病管理将通过虚拟和家庭模式完成。对于医院管理者而言，信息明确：必须拥抱"无处不在护理"的新范式，否则将在所有领域失去相关性。
行业转型现状
医疗去中心化和工作模式变革已开始显现。超过75%的美国医疗系统计划在未来两年增加对虚拟护理的投资。这对犹豫者是警示信号。医疗行业正处于十字路口，无法适应的机构将被抛弃。
战略转型路径
1. 重构医疗设施角色
传统医院的高昂运营成本亟需重新设计。应从综合护理中心转型为专注急症护理、高端手术和急诊服务的专科枢纽。常规护理通过虚拟和家庭模式管理，使医院去中心化、优化运营并降低成本，同时保持关键医疗场景的相关性。现有设施可改造为专科门诊或整合护理中心，聚焦诊断和急症需求。将慢性病管理、术后康复和常规监测转移到家庭、社区等分散场景，需要投资移动护理团队、远程监测设备和新工作流程。
2. 加速AI驱动的数字化转型
医院需快速扩展居家护理战略、远程患者监测和虚拟问诊能力。这不仅提升患者可及性，还将创建整合的科技驱动型医疗交付模式。确保线上线下平台易用性与协同性，构建无缝患者体验。需要文化转型以患者为中心、技术驱动的模式，优先数字沟通、持续患者互动和数据决策。医疗领导者需推动持续创新思维，在去中心化医疗格局中保持竞争力。
3. 重构临床路径与人才培养
与其视去中心化为威胁，不如将其作为解决临床医生短缺的机遇。未来医疗 workforce 将呈现灵活性、数据驱动和全球化特征。需建立新工作模式：培训临床和行政人员在合理场景优先使用数字沟通，进行持续患者管理。需要投资移动护理团队、远程监测设备和新流程确保护理连续性。社区卫生工作者、远程医疗专家和家庭成员都可配备工具，确保患者在任何地点都能获得护理。同时需与保险机构合作优化支付模型，推动居家和虚拟护理发展。
未来展望
医疗体系正在经历根本性变革。通过投资虚拟医疗基础设施、重构诊疗路径、重新定位实体空间并转变组织文化，医疗机构可以建立韧性并保持相关性。关键在于将变革视为提供更优质、更可及和更经济护理的机遇。拥抱新范式者不仅将生存，更将引领迈向以患者为中心的光明未来。
Asher Perzigian是埃森哲健康业务北美护理创新业务主管，专注于医疗保健领域的创新商业转型项目，曾与北美领先医疗机构合作，在医疗提供、支付和生命科学领域具有丰富经验。
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