一项系统综述比较了计算机辅助检测(CADe)系统增强型结肠镜检查和传统结肠镜检查,发现CADe(也称为人工智能或AI辅助)结肠镜检查可能增加结直肠息肉和腺瘤(即癌前病变)的整体检测率,但手术时间略有增加。关于晚期结直肠新生物(ACN)的检测结果存在争议,虽然ACN检测率有小幅上升,但每例结肠镜检查中检测到的ACN数量没有差异。该研究结果发表在《内科医学年鉴》上。
耶鲁大学和哈佛医学院麻省总医院布里格姆的研究人员全面搜索了几大科学数据库中的随机临床试验(RCT),比较了标准结肠镜检查与AI辅助结肠镜检查(带有息肉检测CADe系统的结肠镜检查)。作者比较了两种筛查方法的平均腺瘤每结肠镜检查(APC)和ACN每结肠镜检查。其次,他们比较了两种结肠镜检查类型的腺瘤检测率(ADR)、腺瘤漏检率(AMR)和ACN检测率。研究发现,AI辅助结肠镜检查比传统结肠镜检查发现了更多的结直肠息肉和癌前病变。然而,AI辅助结肠镜检查仅略微增加了严重病变(ACNs)的检测率,但在每例结肠镜检查中检测到的ACN数量方面并不优于传统方法。
研究人员指出,不同的CADe系统在检测腺瘤方面的益处没有明显差异,并且对于腺瘤检测率较低的提供者或没有先前粪便免疫化学测试结果的患者,AI辅助结肠镜检查的益处有所增加。他们建议未来的研究应关注结肠镜检查后的间期结直肠癌,并考虑设计以结肠镜医生而非患者为随机对象的研究。
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