耶鲁医学院的一位神经科医生为照顾者提供了日常建议。
这种方法称为“是的，并且”，源自即兴喜剧，意指接受对方所说的话并在此基础上继续，即使在这种情况下说“是”可能没有太多意义。
耶鲁医学院专攻认知和行为疾病的神经科医生卡罗琳·弗雷德里克斯博士表示，这种技巧在与阿尔茨海默病患者互动时也非常有效。
弗雷德里克斯博士说，与其纠正阿尔茨海默病患者的错误或在他们记不起细节时提醒他们，不如“进入他们的现实世界”。例如，如果你的亲人反复叫错你的名字，可以顺着他们，用那个名字回应。或者如果他们认为现在是1955年，不纠正他们是合理的。
阿尔茨海默病是进行性的，起初亲人的症状可能轻微且难以察觉。需要注意的是，一些记忆问题——如丢钥匙或暂时忘记名字——可能是正常衰老的一部分。
在美国，阿尔茨海默病影响了近700万65岁以上的人，其特点不仅是记忆问题，还导致行为改变和认知能力下降，包括判断力和推理能力。该病分为早期、中期和晚期三个阶段，症状随时间恶化。
最终，阿尔茨海默病患者可能不再认识家人和朋友，并需要帮助完成穿衣或上厕所等日常活动。阿尔茨海默病对患者及其亲友来说都是令人心碎的经历，许多亲友成为照顾者。无法像以前那样与亲人交流并目睹他们的变化可能极其困难。
那么，我们如何更好地与亲人互动以保持联系？
她说：“照顾者常常认为，如果亲人认不出照片中的人，应该提醒他们每个人是谁，并看看他们是否能好转。或者，如果他们问了五分钟前问过的问题，一些照顾者会说，‘你刚问过我。你不记得了吗？’但这从来都不有效。”
她解释说，更好的策略是顺着亲人的话说，并保持冷静和安慰。
以下是弗雷德里克斯博士为照顾阿尔茨海默病亲人的照顾者提供的更多建议。
1. 不要关注记忆失误
弗雷德里克斯博士表示，在早期阶段，大多数人对自己的记忆问题有很深的认识。
“通常，他们的社交礼仪完好无损。如果你与早期阿尔茨海默病患者进行 casual conversation，你可能永远不知道有记忆问题，因为他们会小心地回避某些细节，”弗雷德里克斯博士说。“如果你提到他们不记得的事情，他们会礼貌地点头并说些笼统而愉快的话。”
但她补充说，这并不意味着他们不为记忆问题感到焦虑。“每次他们注意到自己的失误时，都可能非常痛苦，”弗雷德里克斯博士说。“因此，当他们无能为力时，引起他们对失误的注意只会让他们感觉更糟。并不是他们固执地拒绝回忆你几分钟前告诉他们的事情。”
所以，如果亲人重复你刚回答的问题，最好的做法是表现得像第一次听到一样。“那是他们的现实，即他们不记得最近发生的许多事情，”弗雷德里克斯博士说。“或者，如果你的亲人认为有人闯入家中偷东西，因为他们总是找不到东西，不要告诉他们那是荒谬的，而是说，‘害怕有人拿走你的钱包一定很困惑和可怕。但这是你的钱包，我们现在在一起，你和我在一起是安全的，’并将对话引导到关注当下。”
2. 询问久远的记忆
阿尔茨海默病对短期记忆的影响远大于长期记忆。“事实上，长期记忆直到疾病晚期才可能受到影响，”弗雷德里克斯博士说。
考虑到这一点，与其问亲人当天午餐吃了什么，不如谈论他们的童年记忆。“这可能很有趣，也是收集家庭故事和回忆的好方法，”她说。
3. 考虑艺术活动
弗雷德里克斯博士表示，随着疾病进展，人们通常保留艺术能力，有些人甚至变得更富有创造力。
“这可以像插花或涂色一样简单，也可以像绘画或雕塑一样复杂。大脑的这些部分在早期不会受到很大影响，甚至在晚期阿尔茨海默病中，人们也能从听音乐或参与某些艺术活动中找到安慰，”弗雷德里克斯博士说。“我的祖母死于阿尔茨海默病，即使在最后阶段，当她几乎不警觉时，我也会给她我的耳机并播放她最喜欢的歌剧，她就会容光焕发。这很神奇。”
如果亲人是书虫，随着疾病进展，他们可能难以享受阅读。“人们会告诉我，他们过去喜欢阅读情节复杂、人物众多的小说，但发现自己难以理清思路，结果重读同一章，”弗雷德里克斯博士说。“对某些患者来说，可能有效的方法是找到更短的阅读形式。有一位患者从读书改为期刊。对其他人来说，他们可以加入读书俱乐部，受益于社交方面，这比记住情节细节更重要。”
4. 鼓励身体活动
弗雷德里克斯博士表示，虽然定期有氧运动已知可以降低患阿尔茨海默病的风险，但关于它如何帮助患者的信息较少。
“有一些证据表明运动有助于早期记忆丧失，而更有限的证据表明它在疾病更严重阶段也有帮助，”她说。
但即使数据不足，弗雷德里克斯博士说，运动对阿尔茨海默病患者有益——如果他们喜欢的话。
“它有助于改善情绪、睡眠、心血管健康和整体健康，”弗雷德里克斯博士说。“而且不必是在跑步机上快走。可以是尊巴舞或水中健身操。任何将运动与社交结合的活动都很棒。”
她说，跳舞也是一个很好的选择。“有些人可能会发现，即使他们不记得上次舞伴的名字，他们也记得如何跳华尔兹。跟随或引导舞伴动作的认知方面对大脑有益。而舞蹈的基本功就像骑自行车一样——它在你的运动系统中，”弗雷德里克斯博士说。
5. 制定计划确保亲人安全
弗雷德里克斯博士告诉家庭，在计划方面，最好领先于亲人的疾病一步。
“也许你不认为他们需要在家帮助，但以防万一，让一个伴侶每天早上来三小时照看他们会是什么样子？这会对生活产生什么影响？财务影响是什么？只需在需要时准备好计划，”她说。“通常，家庭成员会意识到需要更多护理。而那几乎总是启动你已制定计划的正确时机。”
驾驶往往是早期出现的问题。
“如果我正在治疗阿尔茨海默病患者，并且我感觉到他们可能在驾驶时不安全，但他们仍在驾驶，我会建议他们进行正式的驾驶评估，”弗雷德里克斯博士说。“我通常建议不要通过机动车管理局，而是与职业治疗师合作，或者在康涅狄格州，Easterseals 会在模拟器中对他们的周边视力和反应时间进行360度评估。然后我会得到一份报告，例如，这个人可以继续在当地驾驶，但希望六个月后再见。如果他们认为有可以指导的地方，他们会提供额外的课程。”
居家安全是另一个问题，风险可能包括忘记关炉灶或门大开。“对于每个问题，我们思考合适的解决方案。可能是告诉你的亲人，当他们在炉灶上做饭时需要一个伴侶，但用微波炉加热东西是可以的，”弗雷德里克斯博士说。
6. 照顾好自己
阿尔茨海默病协会为照顾者提供资源，包括24小时热线，供人们寻求支持。他们还有护理协调计划，提供有关带交通的老年人日间项目和其他服务的信息。
此外，弗雷德里克斯博士建议照顾者加入支持小组或与其他有类似经历的人组成的社区。
“许多照顾者会说，‘哦，那只会让人沮丧，我不想这样做，’但有小组——例如，为有早期症状亲人的照顾者，可能很有帮助，其中许多在Zoom上举行，如果你不想旅行的话，”她说。“一对一的心理治疗或咨询也是很好的选择。”
她补充说，尽早获得某种形式的定期支持非常重要。“许多人等到被当前情况压垮后才考虑寻求帮助，但越早越好，”她说。
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